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生育保險報銷需要哪些材料呢?報銷流程又是什么?結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如何劃定?本文將對這些問題做詳細回復(fù)。此外,關(guān)于異地分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥、急診流產(chǎn)等報銷情況也將做詳細解釋。
生育保險報銷范圍及攜帶資料
一、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
二、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
三、 已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩
①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;
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四、 產(chǎn)后并發(fā)癥
五、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
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②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
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