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　　杭州生育保險報銷流程

　　一、生育保險的支付項目和標準

　　2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術費用，其項目和標準作如下調整：

　　1、生育津貼(即產假期間的工資)

　　根據國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數由社保經辦機構全額計發(fā);如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應發(fā)產假期間工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　產假期限如下：

　　⑴正常分娩按3個月計發(fā)。難產的增加0.5個月;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。

　　⑵妊娠3個月內自然(人工)流產的按1個月計發(fā)。

　?、侨焉?個月以上7個月以下自然流產或人工引產的按1.7個月計發(fā)。

　　2、生育醫(yī)療費

　　女職工妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費、藥費和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列標準支付：

　　順產(含7個月以上引產)每人次2300元;

　　助娩產每人次2600元;

　　剖腹產每人次4300元;

　　7個月以下引產每人次1600元;

　　流產每人次600元。

　　3、計劃生育手術費

　　職工實行計劃生育實施節(jié)育技術措施及符合生育政策實施復通所需的手術費用，按下列標準支付：

　　放置宮內節(jié)育環(huán)45元;

　　取出宮內節(jié)育環(huán)65元;

　　取殘環(huán)、嵌頓環(huán)85元;

　　皮下埋植術100元;

　　取出皮下埋植術55元;

　　妊娠門診人工流產術(10周內)100元;

　　妊娠住院人工流產術、引產術(10周內)450元;

　　藥物流產200元;

　　輸卵管接扎術1000元;

　　輸精管接扎術500元;

　　輸卵管吻合術4500元;

　　輸精管吻合術3000元。

　　上述費用已包括床位費和所有手術費用，即含術前的常規(guī)檢查費、術中的手術費和材料費、術后的常規(guī)用藥費等。

　　二、生育補償手續(xù)

　　參保職工生育或實施計劃生育手術的，由職工所在單位填報有關資料到市社會保險服務局辦理申報手續(xù)。

　　報送材料：

　?、儆萌藛挝惶顖蟆逗贾菔新毠どｋU費用支付申請表》(一式兩份)，并加蓋單位公章;

　?、诋數赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明(準生證申報戶口聯(lián)復印件);

　?、蹕雰撼錾蛩劳鲎C明(復印件);

　　④病歷(原件);

　?、葆t(yī)療費發(fā)票(復印件)

　?、薏〖僮C明(原件)。

　　三、生育保險費用撥付

　　生育費用經審核后，通過每月結算一次性撥付給職工所在單位?！逗贾菔新毠どｋU費用支付申報表》(回執(zhí))及職工病歷，由單位到市社會保險服務局取回。單位必須按規(guī)定將生育津貼(即產假工資)發(fā)給生育職工，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用及計劃生育手術費由單位按規(guī)定報銷。

　　生育保險費原則上不跨年度支付。每年12月生育或實施計劃生育手術的人員，請各單位在次年一季度底前申報。

了解詳情請咨詢: 4001118900