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武漢市職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件是連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上;待遇括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、護(hù)理假津貼(男方)等;就醫(yī)流程包括登記、首次產(chǎn)檢、中晚期產(chǎn)檢、職工分娩、產(chǎn)后訪視等。
享受資格
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上時(shí),職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇
包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。
生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記:
職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢:
憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢:
職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);
(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)
到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(4)產(chǎn)后訪視:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時(shí),職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
特殊情況生育就醫(yī)的申報(bào)流程
(1)長(zhǎng)駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《長(zhǎng)駐外地和易地安置就醫(yī)申請(qǐng)表》,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險(xiǎn)中心申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險(xiǎn)中心提出申請(qǐng)報(bào)銷的書面報(bào)告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
生育津貼和護(hù)理假津貼的申報(bào)流程
生育津貼和護(hù)理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育津貼和護(hù)理假津貼申報(bào)審核表》。申報(bào)生育津貼時(shí)提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等,申報(bào)護(hù)理假津貼時(shí)提供出生證等;
費(fèi)用領(lǐng)取
(1)生育(計(jì)劃生育)的現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用由工傷生育保險(xiǎn)中心直接劃入生育人員社會(huì)保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報(bào)的費(fèi)用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報(bào)的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。
(2)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)章)和賬號(hào),每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。
無憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則,響應(yīng)政策號(hào)召,努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手,解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,保障個(gè)體社保權(quán)益,努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900