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貴陽市手工報銷門診計劃生育費用的程序
辦理條件:
(一)用人單位依照《貴陽市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》(貴陽市人民政府令第16號)參加生育保險,并履行繳費義務(wù);
(二)符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的;
(三)參保職工門診費用,包括門診產(chǎn)前檢查包干支付費用、門診流(引)產(chǎn)限額支付費用及門診計劃生育手術(shù)限額支付費用;
(四)無業(yè)配偶生育保險門診費用(配偶門診產(chǎn)前檢查包干支付費用、配偶門診流產(chǎn)限額支付費用及配偶門診計劃生育手術(shù)限額支付費用)。
辦理機(jī)構(gòu)及部門
貴陽市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心綜合部、稽核部 聯(lián)系電話:5807149 5807157
服務(wù)項目的法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)文件依據(jù)的具體名稱
(一)《貴陽市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》(貴陽市人民政府令第16號);
(二)《關(guān)于印發(fā)〈貴陽市城鎮(zhèn)職工生育保險實施細(xì)則〉的通知》(筑勞通[2005]83號);
(三)《機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工生育保險待遇處理意見》(筑勞發(fā)[2005]6號);
(四)《關(guān)于生育保險實施中有關(guān)問題的處理意見》(筑醫(yī)保通[2006]2號);
(五)《關(guān)于界定生育并發(fā)癥范圍有關(guān)問題的通知》(筑醫(yī)保通[2006]4號);
(六)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療,工傷,生育保險待遇撥付的通知》(筑社通[2006]6號);
(七)《關(guān)于調(diào)整生育保險產(chǎn)前檢查費用結(jié)算方式的通知》(筑醫(yī)保通[2009]2號);
(八)《貴陽市醫(yī)療保險費用中心專題會議紀(jì)要 第五次》(2008年7月31日)。
申辦材料:
(一)參保職工的社會保障卡;
(二)計劃生育證明;
(三)單位證明(無業(yè)配偶提供);
(四)門診產(chǎn)前檢查及治療報告單或流產(chǎn)證明;
(五)參保單位和勞動保障所為參保職工配偶出具的無業(yè)證明;
(六)醫(yī)院有效收費發(fā)票(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章)原件;
(七)報銷配偶的費用時還應(yīng)提供結(jié)婚證復(fù)印件(原件備查)和配偶的身份證復(fù)印件(原件備查);
(八)報銷職工的產(chǎn)前檢查費用時還需提供分娩住院發(fā)票復(fù)印件(原件備查),如果醫(yī)院端已支付產(chǎn)前檢查費用,不再手工報銷。
領(lǐng)取撥付單的有關(guān)要求:
企業(yè)職工:由單位經(jīng)辦人持蓋有單位財務(wù)專用章的收款收據(jù)辦理領(lǐng)取。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員:本人領(lǐng)取憑本人身份證原件辦理。委托他人辦理的,憑委托人和被委托人的身份證原件辦理。
辦事程序
門診費用由本人先墊付,產(chǎn)前檢查費用在妊娠終止后60日內(nèi)報銷,其余門診費用在結(jié)賬后30日內(nèi)報銷。由單位經(jīng)辦人到繳費的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。每月1-25號的每周二、周四全天到稽核部領(lǐng)取《貴陽市生育保險醫(yī)療費用手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付通知》或《貴陽市生育保險配偶生育費用手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付通知》,到社保財務(wù)領(lǐng)取支票。
辦結(jié)時限
受理申報資料完成審查核實工作,符合撥付條件的,市醫(yī)保中心25個工作日內(nèi)發(fā)放《貴陽市生育保險配偶生育費用手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付通知》、《貴陽市生育保險醫(yī)療費用手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付通知》
受理地點:市政務(wù)服務(wù)大廳分廳貴陽市醫(yī)療保險結(jié)算中心(都司路128號)
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