無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):
《瀘州市生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2018年1月7日起正式實(shí)施啦。
為方便大家快速了解并正確適用該辦法,弄明白生育保險(xiǎn)如何繳費(fèi),需要符合哪些條件才能享受待遇,保險(xiǎn)待遇如何計(jì)算等問(wèn)題,切實(shí)維護(hù)自身合法權(quán)益,社保君特為你呈上以下六個(gè)政策要點(diǎn),以供參考。
“要點(diǎn)一”:個(gè)人不繳費(fèi)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按規(guī)定全額繳納。
用人單位按職工上一年工資總額0.8%繳納,其中,國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和財(cái)政撥款的事業(yè)單位編制內(nèi)人員按0.4%繳納(不享受生育津貼)。
“要點(diǎn)二”:連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上才可享受!
用人單位依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi),其職工生育時(shí)符合現(xiàn)行計(jì)劃生育政策,且連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月及以上才可享受。
“要點(diǎn)三”:醫(yī)療費(fèi)定額支付。
在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,按以下標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療待遇(低于限額標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)支付)。
生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工產(chǎn)前門診檢查費(fèi)700元;自然分娩的,按一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分類分別為1800元、2600元、4000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的按一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分類,分別為2500元、3900元、5600元。每多生育一個(gè)嬰兒增加300元。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。施行門診流產(chǎn)術(shù)800元、住院流產(chǎn)術(shù)1500元、引產(chǎn)術(shù)1500元、藥物流產(chǎn)350元、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器350元、避孕藥皮下埋植或取出術(shù)150元、輸卵管或輸精管結(jié)扎術(shù)1200元、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)1500元。
“要點(diǎn)四”:按天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
生育津貼即享受產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,按上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30再乘以規(guī)定假期天數(shù)計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
產(chǎn)假期間生育津貼支付期限按《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行,即女職工生育享受98天生育津貼,難產(chǎn)的增加15天生育津貼,生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天生育津貼;女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼,懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天生育津貼。
計(jì)劃生育手術(shù)休假期間生育津貼計(jì)發(fā)期限為放置宮內(nèi)節(jié)育器2天、取出1天,輸精管結(jié)扎7天,輸卵管結(jié)扎21天,輸精管復(fù)通手術(shù)14天;輸卵管復(fù)通手術(shù)21天。
職工產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間享受的生育津貼低于其產(chǎn)假前或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
“要點(diǎn)五”:男職工也能享受!
男職工單方參加生育保險(xiǎn)的,其配偶符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的,享受核定生育醫(yī)療費(fèi)用的50%生育補(bǔ)助金。如其配偶已在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的,生育保險(xiǎn)基金只補(bǔ)助產(chǎn)前檢查門診費(fèi)(限額內(nèi))的50%。
“要點(diǎn)六”:不能欠費(fèi)!
單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠費(fèi)次月起停止支付生育保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的,足額繳清所欠保費(fèi)及滯納金后,按規(guī)定補(bǔ)發(fā)待遇,欠費(fèi)超過(guò)6個(gè)月的,欠費(fèi)期間職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
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