無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限如何規(guī)定?一般東莞社保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)候直接結(jié)算,其在非定點(diǎn)醫(yī)院或異地生育的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼零星報(bào)銷才有時(shí)間限制。具體限制規(guī)定如下。
東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限規(guī)定
【報(bào)銷項(xiàng)目】:生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼
一、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限說(shuō)明
1、東莞定點(diǎn)醫(yī)院分娩:沒(méi)有時(shí)間限制,一般都是出演時(shí)候直接辦理報(bào)銷手續(xù)。
2、非東莞定點(diǎn)醫(yī)院或異地生育:有時(shí)間限制。參保人施行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用先由參保人墊付,參保人應(yīng)在手術(shù)后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)參保人累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。
3、一般從送報(bào)之日起30日內(nèi)撥付相關(guān)款項(xiàng)至受理時(shí)確定的銀行賬戶;情況特殊的,視具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)。
二、生育津貼時(shí)限說(shuō)明
享受生育津貼有時(shí)間限制,參保人應(yīng)在出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼零星報(bào)銷手續(xù)。一般從送報(bào)之日起30日內(nèi)撥付相關(guān)款項(xiàng)至受理時(shí)確定的銀行賬戶;情況特殊的,視具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)。如需了解更多,請(qǐng)撥打東莞社會(huì)保障局服務(wù)熱線12333。
東莞生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼待遇零星報(bào)銷所需資料
1、《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;
2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件(僅申請(qǐng)計(jì)劃生育津貼的無(wú)需提供);
3、疾病診斷證明復(fù)印件;
4、醫(yī)療收費(fèi)匯總明細(xì)清單;
5、處方復(fù)印件,門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件;
6、檢查報(bào)告復(fù)印件;
7、門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件;
8、本人社會(huì)保障卡(或身份證)正反兩面復(fù)印件,他人代辦的需提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡正反兩面復(fù)印件;
9、結(jié)婚證或離婚證復(fù)印件;
10、本人銀行賬戶復(fù)印件(限社會(huì)保障卡未發(fā)放或所持社會(huì)保險(xiǎn)卡不具備金融功能時(shí)提供);
11、配偶身份證或社會(huì)保障卡正反兩面復(fù)印件(限申領(lǐng)參保人未就業(yè)配偶計(jì)劃生育待遇時(shí)提供);
12、配偶生育前由勞動(dòng)就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復(fù)印件(限申領(lǐng)未就業(yè)配偶計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇時(shí)提供);
13、勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明復(fù)印件。屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議復(fù)印件(限計(jì)劃生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年或單位未墊付生育津貼時(shí)提供);
14、職工就業(yè)期間的工資支付憑證復(fù)印件(限計(jì)劃生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年時(shí)提供);
15、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(限計(jì)劃生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年時(shí)提供);
16、在市內(nèi)非定點(diǎn)或市外醫(yī)院就診且涉及急診、搶救的,門診就診的須提供門診急診搶救記錄復(fù)印件,住院的須提供住院病歷及出院記錄復(fù)印件,參保人還需提供自己的發(fā)病經(jīng)過(guò)。
17、單位未墊付生育津貼的證明材料(限單位未墊付生育津貼時(shí)提供);
18、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
相關(guān)問(wèn)題解答
一、生育津貼報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?超過(guò)報(bào)銷時(shí)間怎么辦?
【回答】:有時(shí)間限制,必須在出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后一年內(nèi)由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼零星報(bào)銷手續(xù)。如超過(guò)報(bào)銷時(shí)間則不予報(bào)銷。
二、單位一員工在異地分娩,現(xiàn)休產(chǎn)假回家,需要報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),不知如何操作?報(bào)銷時(shí)間有限制嗎?
【回答】:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人攜帶《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理生育津貼報(bào)銷手續(xù)即可。但必須在出院1年之內(nèi)辦理,否則后果自負(fù)。
三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷什么時(shí)候到賬?報(bào)銷時(shí)間有限制嗎?咨詢電話多少?
【回答】:生育保險(xiǎn)報(bào)銷一般30日到賬,報(bào)銷時(shí)間有限制。如需了解更多,請(qǐng)撥打12333。
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