無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):在我國的社保體系中,不管參保了哪種類型的社保醫(yī)療,都享有生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
而城鎮(zhèn)職工又更加特殊,因?yàn)樵诼毰畣T工生育小孩,不但涉及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,還包含幾個(gè)月帶薪假期----這也是為什么在社保體系里,在職員工是僅有的需要專門繳納生育保險(xiǎn)金的人群。
這篇,就讓我們來說說在社保里,生孩子這件事到底是怎樣報(bào)銷和補(bǔ)貼的。
首先,讓我們先來了解城鎮(zhèn)職工,也就是在職人員的生育保險(xiǎn)。
成都女職工享受的生育保險(xiǎn)待遇分成兩個(gè)部分,分別是:
1、生育醫(yī)療費(fèi) ;
2、生育津貼。
需要說明的是,發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn),按照規(guī)定也是可以享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼和生育津貼的,但是對(duì)于期間和費(fèi)用規(guī)定相對(duì)比較細(xì)碎,在此不做說明,本篇主要說明懷孕7個(gè)月之后生產(chǎn)和享受產(chǎn)假所涉及到的費(fèi)用。
所謂生育醫(yī)療費(fèi),是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等。
它采用定額結(jié)算。
成都社保規(guī)定,順產(chǎn)補(bǔ)貼2000元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)貼3000元。
也就是說上面列舉的“女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品”等等所有的費(fèi)用,順產(chǎn)只能報(bào)銷2000元,剖宮產(chǎn)只能報(bào)銷3000元。
這個(gè)補(bǔ)貼跟實(shí)際花費(fèi)無關(guān)。
所謂的生育津貼,是社保局補(bǔ)貼給用人單位的,用以用人單位給休產(chǎn)假的女職工發(fā)放工資和福利。
社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補(bǔ)足;社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用有結(jié)余的,其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費(fèi)。
生育津貼的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是:
以職工生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)計(jì)發(fā),
女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
簡(jiǎn)單粗暴的理解:
生育醫(yī)療費(fèi),就是生小孩產(chǎn)生過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;生育津貼就是,休產(chǎn)假期間工資的補(bǔ)貼。
只是說醫(yī)療費(fèi)用是直接補(bǔ)貼給個(gè)人,津貼是社保局發(fā)放給用人單位,再由用人單位以工資的形式發(fā)放給休產(chǎn)假的女職工。
這也能說明為什么五險(xiǎn)一金里面的生育保險(xiǎn)金全部是由企業(yè)承擔(dān),而個(gè)人并不需要繳納任何費(fèi)用,畢竟在也是企業(yè)受益更多。
其他你可能感興趣的事宜:
Q1:生育保險(xiǎn)交費(fèi)多久才能享受生育保險(xiǎn)待遇?
A1:連續(xù)不間斷交費(fèi)12各月。
Q2:如果在職,但是交費(fèi)不滿12各月就懷孕生產(chǎn)怎么辦?
A2:由用人單位墊支,待到連續(xù)交費(fèi)滿12個(gè)月之后,用人單位再行去社保局報(bào)銷。
Q3:本人沒有購買城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn),但是老公有購買并且連續(xù)不間斷交費(fèi)滿12個(gè)月,可以享受嗎?
A3:可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼,按50%給予一次性補(bǔ)貼,即順產(chǎn)補(bǔ)貼1000元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)貼1500元。
Q4:聽說成都社保2015年10月1日之后個(gè)人繳納城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)就不能購買生育保險(xiǎn)了?
A4:這話對(duì)了一半,2015年10月1日之后個(gè)人交費(fèi)確實(shí)不能購買生育保險(xiǎn)了,但是并不代表不能報(bào)銷。
2015年10月1號(hào)之后個(gè)人繳納城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的人員,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是直接納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),只要繳納時(shí)間在12個(gè)月以上,就可以享受順產(chǎn)2000元的補(bǔ)貼,剖宮產(chǎn)3000元的補(bǔ)貼。
Q5:你說生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼只有2000元或者3000元,為什么某些單位明明補(bǔ)貼的是10000元甚至更高?
A5:成都的在職員工生育保險(xiǎn),包含的部分只有上面提到的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼和生育津貼,如果生育保險(xiǎn)獲得的額度高于醫(yī)療費(fèi)用的額度,可以肯定的是,是用人單位把社保補(bǔ)貼的生育津貼也一起發(fā)放給女職工了。
我聯(lián)系了朋友圈里的一些從事人力資源工作的朋友,得到的答復(fù)也是如此,甚至有一部分用人單位是并不清楚津貼是發(fā)給用人單位作為女職工休產(chǎn)假的工資福利補(bǔ)貼的,就直接發(fā)放給女員工了。
Q6:前面你提到生育津貼的補(bǔ)貼天數(shù)是98天,可是現(xiàn)在成都的產(chǎn)假是158天,為什么補(bǔ)貼天數(shù)跟實(shí)際休假天數(shù)不符?
A6:生育津貼天數(shù)還是按照98天計(jì)算的,女職工享受的158天產(chǎn)假,其中有60天是延長(zhǎng)的生育假,屬于生育獎(jiǎng)勵(lì)假,國家及省相關(guān)部門暫未對(duì)延長(zhǎng)生育假計(jì)發(fā)津貼作出規(guī)定。也就是說這獎(jiǎng)勵(lì)的60天產(chǎn)假工資的部分實(shí)際上是由用人單位全額承擔(dān)。
以上的全部?jī)?nèi)容都是城鎮(zhèn)職工社保里面包含的生育保險(xiǎn)報(bào)銷和補(bǔ)貼情況。
其次、在成都,還有購買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,他們的生育補(bǔ)貼是怎樣的呢?
對(duì)于購買成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,就比較簡(jiǎn)單了,生育補(bǔ)貼規(guī)定如下:
1、產(chǎn)前常規(guī)檢查定額補(bǔ)助:400元;
2、住院分娩定額補(bǔ)助:一級(jí)及以下醫(yī)院,順產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1400元;二級(jí)及以上醫(yī)院,順產(chǎn)1200元,剖宮產(chǎn)1600元;
3、新生兒護(hù)理費(fèi):每人100元定額支付。
至于新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于生育的補(bǔ)貼,各個(gè)地區(qū)規(guī)定各不相同,由于成都已經(jīng)沒有單獨(dú)的新農(nóng)合了,本篇也就沒有做單獨(dú)說明。
到此,希望你對(duì)于生孩子這件事,在社保體系內(nèi)部的報(bào)銷和補(bǔ)貼已經(jīng)有了大致的了解。
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