無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):日前,為了適應(yīng)全面“兩孩”政策實(shí)施,加強(qiáng)對地方工作的指導(dǎo),人社部會同財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的意見》(以下簡稱《意見》)。人社部門戶網(wǎng)站邀請醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長王芳琳參加在線訪談,就《意見》相關(guān)問題進(jìn)行解答。
主持人:針對目前情況出臺《意見》,對做好生育保險(xiǎn)工作有什么特別的意義?
王芳琳:生育保險(xiǎn)制度建立以來,對維護(hù)職工生育保障權(quán)益、促進(jìn)婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要而積極的作用。近年來,隨著我國人口與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化,生育保險(xiǎn)適應(yīng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與全面“兩孩”政策實(shí)施,采取措施降低費(fèi)率與保障待遇,為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、保障婦女平等就業(yè)、促進(jìn)人口均衡發(fā)展,提供了有力的制度保障。2017年,全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)19240萬人;基金收入650億元,支出762.9億元,累計(jì)結(jié)存562億元;享受待遇1027萬人次。但生育保險(xiǎn)還存在覆蓋面小、待遇支付不到位、津貼支付不規(guī)范、管理服務(wù)薄弱等問題。特別是“兩孩”政策放開后生育需求集中釋放,生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行出現(xiàn)一些新情況新問題。為此,我們會同有關(guān)部門深入分析、科學(xué)預(yù)判,研究出臺了《意見》,以加強(qiáng)對地方當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo),這對維護(hù)參保職工合法權(quán)益,保障全面“兩孩”政策落實(shí),實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
主持人:做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作總的思路是什么?
王芳琳:做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)總的工作思路是,主動適應(yīng)全面“兩孩”政策實(shí)施,按照更加公平更可持續(xù)社會保障體系建設(shè)總體目標(biāo),服從服務(wù)于改革發(fā)展穩(wěn)定大局,著力從提高認(rèn)識,確保生育保險(xiǎn)待遇落實(shí);加強(qiáng)預(yù)警,完善費(fèi)率調(diào)整機(jī)制;引導(dǎo)預(yù)期,規(guī)范生育津貼支付政策;加強(qiáng)管理,提高基金使用效率等四個方面采取有力措施,切實(shí)增強(qiáng)生育保險(xiǎn)制度保障功能,維護(hù)參保職工合法權(quán)益,實(shí)現(xiàn)基金平穩(wěn)運(yùn)行。
主持人:如何保障參保職工生育保險(xiǎn)待遇的落實(shí)?
王芳琳:按照《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。為主動適應(yīng)計(jì)劃生育政策調(diào)整,切實(shí)維護(hù)職工合法保障權(quán)益,《意見》首先強(qiáng)調(diào),各地要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展,體現(xiàn)社會公平,努力做到“三個確?!保捍_保符合條件的用人單位及職工按規(guī)定參保繳費(fèi),做到應(yīng)保盡保;確保參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定及時足額支付,防止拖欠和不足支付;確保生育保險(xiǎn)基金保持收支平衡,實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
主持人:如何加強(qiáng)基金預(yù)警,完善生育保險(xiǎn)費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制?
王芳琳:生育保險(xiǎn)2015年10月采取降費(fèi)措施時,參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,建立基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,明確生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余在6-9個可支付月為合理水平。同時,按照“以支定收、收支平衡”的原則,建立費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制,明確統(tǒng)籌地區(qū)基金累計(jì)結(jié)余不足支付的,要通過臨時補(bǔ)貼、調(diào)整費(fèi)率等措施確保職工待遇享受。
目前,全國生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存保持在合理水平,但地區(qū)之間發(fā)展還不平衡,各地情況差異較大。為此,《意見》在要求完善監(jiān)測指標(biāo)、加強(qiáng)運(yùn)行分析、全面建立基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),要按照《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,通過消化累計(jì)結(jié)余、采取臨時補(bǔ)貼、動態(tài)調(diào)整費(fèi)率等,制定預(yù)案、及時啟動、分類應(yīng)對,將基金累計(jì)結(jié)存控制在6-9個月支付額度的合理水平;開展生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的地區(qū),確定新的費(fèi)率也要動態(tài)調(diào)整,以防風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁。
生育保險(xiǎn)費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制的完善,有利于生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行保持穩(wěn)定。目前,根據(jù)有關(guān)部門分析預(yù)測,隨著全面“兩孩”政策實(shí)施后,新出生人口數(shù)量逐步趨于穩(wěn)定,生育保險(xiǎn)基金支出也將在一定規(guī)模保持平衡,總體風(fēng)險(xiǎn)相對可控。與此同時,一些基金結(jié)存過多的地區(qū)(>9個月支付額度),仍然要采取降費(fèi)率措施,通過有降有升、動態(tài)調(diào)整,將基金累計(jì)結(jié)存控制在合理水平。
主持人:如何合理引導(dǎo)預(yù)期,規(guī)范生育津貼支付政策?
王芳琳:根據(jù)十八屆五中全會“全面實(shí)施兩孩政策”要求,2016年國家修訂的《人口與計(jì)劃生育法》實(shí)施,對符合法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,實(shí)行了延長生育假的獎勵。各地根據(jù)要求實(shí)行30-90天不等的生育獎勵假,且大部分納入了生育津貼支付范圍,導(dǎo)致津貼支出比重過大,待遇結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡,給基金運(yùn)行帶來壓力。為此,《意見》要求,從實(shí)際出發(fā),從保障基本權(quán)益做起,按照“盡力而為、量力而行”的原則,合理引導(dǎo)預(yù)期。同時,鼓勵各地在確?!杜毠趧颖Wo(hù)特別規(guī)定》法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付情況下,探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。
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