無憂保生育保險早報(bào):從青島市人社局了解到,青島市城鎮(zhèn)職工生育保險新辦法已于今年2月1日起實(shí)施,為進(jìn)一步明確職工生育保險待遇條件標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)職工生育保險經(jīng)辦管理,近日出臺了《關(guān)于實(shí)施《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》有關(guān)問題的通知》(以下簡稱“《通知》”),用人單位欠交生育保險的需承擔(dān)法律責(zé)任。
為進(jìn)一步加強(qiáng)基金安全管理,保障制度可持續(xù)運(yùn)行,對城鎮(zhèn)職工生育保險新辦法規(guī)定“在本市從業(yè)1年以上,且用人單位按照規(guī)定參加生育保險并足額繳費(fèi)的;連續(xù)繳費(fèi)期間因故中斷不超過2個月并及時補(bǔ)繳的,可以計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)期限”。
《通知》進(jìn)一步明確,職工在生育前用人單位應(yīng)為其在本市連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)1年以上,期間補(bǔ)繳的月數(shù)累計(jì)不能超過2個月。對城鎮(zhèn)職工生育保險新辦法規(guī)定的畢業(yè)當(dāng)年度參加生育保險的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生等其他符合政策人員,《通知》進(jìn)一步明確,必須持相關(guān)材料到各區(qū)市社保經(jīng)辦部門進(jìn)行審核,審核通過后按照規(guī)定享受生育保險待遇。
《通知》規(guī)定參保職工到生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷、檢查、分娩、流引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時,應(yīng)持本人社會保障卡、結(jié)婚證和計(jì)劃生育部門簽發(fā)的合法生育證明材料等,刷卡確認(rèn)享受生育保險待遇資格。
生育津貼依據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā),發(fā)放方式為按月通過銀行實(shí)行社會化發(fā)放。《通知》進(jìn)一步明確了本市生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),并規(guī)定參保職工應(yīng)于實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)或分娩出院后次月的1日至15日,單位或個人持社會保障卡、出生醫(yī)學(xué)證明、衛(wèi)生計(jì)生部門出具的合法生育證明原件及《參保單位職工生育津貼審批表》等材料,到參保所在區(qū)市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
為切實(shí)保障生育職工權(quán)益,《通知》中規(guī)定對用人單位未參加生育保險、中斷或?yàn)樵撀毠みB續(xù)繳納生育保險費(fèi)未達(dá)到一年以上,造成參保職工無法享受相應(yīng)生育保險待遇的,由用人單位按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定墊付職工生育保險費(fèi)。市社保局工傷與生育保險待遇處有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒生育保險參保單位,要及時按照規(guī)定為職工足額繳納生育保險費(fèi),以免影響職工享受生育保險待遇。
細(xì)則還明確,參保職工分娩行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、闌尾炎等切除術(shù)的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)按實(shí)行限額結(jié)算方式的分娩相關(guān)病種限額結(jié)算,由生育保險基金支付。職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險基金支付范圍的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付,超出部分個人自負(fù)。
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