無憂保生育保險早報:該《藥品目錄》包括西藥、中成藥和中藥飲片三部分,西藥和中成藥共2819種,其中西藥1456種、中成藥1363種。與以往相比,這次調(diào)整藥品目錄,增加了藥品使用品種,在國家《藥品目錄》的基礎(chǔ)上,山東省新增藥品291種,其中西藥160種,中成藥131種。同時,為支持醫(yī)院自主創(chuàng)新,充分發(fā)揮簡便靈驗的院內(nèi)制劑的優(yōu)勢,由醫(yī)院申報,經(jīng)濟(jì)寧市級專家組評審,將102種醫(yī)院治療性制劑納入報銷范圍。
在報銷方面,西藥、中成藥分為甲類藥品和乙類藥品。根據(jù)規(guī)定,乙類藥品設(shè)立三檔自付比例,職工醫(yī)療保險分別為0、10%、20%,居民醫(yī)療保險在職工醫(yī)保字符比例基礎(chǔ)上增加10%。根據(jù)省政府文件要求,對嚴(yán)重精神障礙患者這一社會特殊困難群體,給予重點關(guān)懷救助,具體來說,職工和居民醫(yī)保參保人員使用治療嚴(yán)重精神障礙的乙類藥品,個人字符比例均為10%。
另外,國家確定的36種談判藥品,統(tǒng)一納入《藥品目錄》乙類藥品管理范圍,參保人員個人支付比例為30%。支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行人社部和省人社廳關(guān)于特藥的有關(guān)規(guī)定,支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。
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