無憂保生育保險早報：日前，海南省人力資源和社會保障廳下發(fā)《海南省生育保險醫(yī)療費用結算暫行辦法》，《暫行辦法》規(guī)定從2018年2月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險實行定額結算，產前檢查費不再憑票報銷。

　　《暫行辦法》第一條規(guī)定：參保人因生育和實施計劃生育手術在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療設施項目規(guī)定的費用由社保經辦機構按單病種采取定額結算方式與定點醫(yī)療機構結算，具體定額標準見附表一。

　　“和原政策相比較，新政策提高了經辦效率，方便了參保人?！睋?jù)海南省社會保險事業(yè)局工傷生育保險處副處長王勇介紹，以往生育人員報銷產前檢查費需提供每月產檢的發(fā)票、費用明細等就醫(yī)資料，因保存時間較長，參保人可能會因發(fā)票等醫(yī)療資料丟失而帶來諸多不便，而新的政策將直接根據(jù)參保人的繳費記錄進行報銷，方便了參保人員。

　　王勇表示，2月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險采取定額結算，但考慮到妊娠并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥等情況比較復雜，所以并發(fā)癥還是按原付費方式進行報銷。

　　《暫行辦法》第五條規(guī)定：符合我省計劃生育政策和《生育保險條例》規(guī)定的參保人，其產前檢查費用實行定額支付。參保人妊娠期內每正常繳納生育保險費一個月支付產前檢查費100元，最高1000元。

　　《暫行辦法》第九條規(guī)定：符合享受我省生育保險待遇條件的從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)配偶，在分娩當月用人單位已經申請繳費但尚未繳納生育保險費的，于次月按規(guī)定補繳應當繳納的生育保險費、滯納金后，按正常參保繳費享受相應的生育保險待遇。

　　王勇解釋稱，以往用人單位在分娩當月申報后未及時繳納生育保險費導致無法享受生育保險待遇?！按舜我彩墙Y合了參保人員的反饋，對政策進行了調整?！痹诜置洚斣掠萌藛挝徽Ｉ陥蟮捎诜侵饔^原因未及時繳納生育保險費的，只需要在次月按規(guī)定補繳應當繳納的生育保險費、滯納金后，按正常參保繳費享受相應的生育保險待遇。

　　海南省社會保險事業(yè)局工傷生育保險處處長羅中意在接受記者采訪時表示，《暫行辦法》的實施，進一步提高經辦效率，大大方便了參保人辦事，下一步將對定點醫(yī)療機構建立健全科學的考評制度。

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