無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào)：為維護(hù)職工合法權(quán)益，保障其生育期間的基本生活和基本醫(yī)療，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《江西省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合全市實(shí)際，宜春市出臺(tái)了《宜春市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱辦法)，辦法從6月13日起正式實(shí)施。記者對(duì)比新舊辦法，發(fā)現(xiàn)其中存在一些變化。

　　變化一：生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率上調(diào)至0.8%

　　根據(jù)辦法，從本月起，全市行政區(qū)域范圍內(nèi)的各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下統(tǒng)稱“用人單位”)應(yīng)按本辦法參加生育保險(xiǎn)，為全部在職職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位上年度全部職工工資總額，繳費(fèi)率由原來(lái)的0.5%上調(diào)至0.8%。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位應(yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記和參保繳費(fèi)。

　　變化二：生育保險(xiǎn)基金不再支付行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在編在崗職工生育津貼

　　據(jù)介紹，生育保險(xiǎn)基金用于支付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩部分。

　　生育津貼是對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間給予的生活費(fèi)用，是對(duì)工資收入的代替。女職工在產(chǎn)假(含流產(chǎn))和施行計(jì)劃生育手術(shù)休假期間享受生育津貼。記者發(fā)現(xiàn)，與以往不同的是，該辦法規(guī)定，生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)按下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，但從新辦法發(fā)布之日起，行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在編在崗職工生育期間工資、福利待遇不變，由原渠道發(fā)放，不過(guò)生育保險(xiǎn)基金不再支付生育津貼。

　　變化三：取消晚育津貼

　　根據(jù)辦法，正常分娩的，按規(guī)定享受98天生育津貼；符合《江西省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育的，除享受第一項(xiàng)外，增加60天生育津貼；難產(chǎn)或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)手術(shù)分娩的，增加15天生育津貼；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天生育津貼；懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的，享受25天生育津貼；懷孕滿三個(gè)月、不滿七個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天生育津貼；懷孕滿七個(gè)月以上妊娠終止的，享受98天生育津貼；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，享受3天生育津貼；取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受1天生育津貼；結(jié)扎或復(fù)通輸卵管的，享受21天生育津貼；同時(shí)取消晚育津貼(含男職工的10天生育津貼)。

　　需要注意的是，因用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷繳納生育保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。

　　變化四：生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年方可享受生育保險(xiǎn)待遇

　　辦法提出，需要具備以下條件的職工方可享受生育保險(xiǎn)待遇：一是職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行連續(xù)繳費(fèi)義務(wù)滿一年；二是符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))，或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的；三是符合計(jì)劃生育的相關(guān)規(guī)定。

　　其中，需要注意的是，職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行連續(xù)繳費(fèi)的時(shí)間從原來(lái)的半年延長(zhǎng)至現(xiàn)在的一年時(shí)間。

　　》》鏈接一：生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

　　生育保險(xiǎn)基金主要由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息、生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金四個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成。

　　生育保險(xiǎn)基金遵照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度，推行基金年度預(yù)決算制度，實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行存款計(jì)息辦法計(jì)息，由財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法監(jiān)督。生育保險(xiǎn)基金實(shí)行專款專用，單獨(dú)核算，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算，不得計(jì)征稅費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一建立生育保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，用于彌補(bǔ)各縣(市、區(qū))生育保險(xiǎn)待遇支付風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金在本年度籌集的生育保險(xiǎn)基金中按5%的比例逐年提取，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金累計(jì)達(dá)到當(dāng)年征繳基金的20%，不再提取。

　　》》鏈接二：生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

　　生育醫(yī)療費(fèi)用即參保職工(含職工未就業(yè)配偶，下同)因生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　1.產(chǎn)前檢查每例200元；

　　2.正常分娩、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用支付限額標(biāo)準(zhǔn)為1000元、1500元、2800元。

　　3.宮內(nèi)節(jié)育器放置(取出)術(shù)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為32元、36元和40元；

　　4.輸精管結(jié)扎術(shù)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為240元、270元和300元；

　　5.輸卵管結(jié)扎術(shù)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為280元、315元和350元；

　　6.輸精(卵)管復(fù)通術(shù)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為2000元、2500元和3000元；

　　7.刮宮術(shù)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為100元、113元和125元；

　　8.人工流產(chǎn)區(qū)分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例分別為100元、113元和125元，鉗刮術(shù)另加40元；

　　9.妊娠中期引產(chǎn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每例500元；二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每例550元；

　　以上支付標(biāo)準(zhǔn)均按《江西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)擬定，待國(guó)家和省里出臺(tái)新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)后，適時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整。實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)支付；實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的，按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　10.參保職工因生育引起并發(fā)癥、合并癥、生育出院后3個(gè)月以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，由生育保險(xiǎn)基金支付。生育出院3個(gè)月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，若參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付；未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

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