無憂保生育保險早報:市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療費用審核科工作人員田超告訴記者,王先生的情況符合有關(guān)規(guī)定,可以申請領(lǐng)取一次性生育補助金。田超說,根據(jù)《河南省職工生育保險辦法》《洛陽市職工生育保險實施意見》及《洛陽市職工生育保險待遇和結(jié)算管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,男職工的配偶無工作單位,生育符合國家和省計劃生育規(guī)定的,由生育保險基金支付一次性生育補助金。一次性生育補助金的補助標準為下列規(guī)定標準的50%:
一、生育保險基金對女職工妊娠期間在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(含計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),下同)發(fā)生的符合規(guī)定檢查項目的費用進行限額結(jié)算,限額結(jié)算標準為350元/例;
二、生育保險基金對女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育時發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用進行限額結(jié)算,限額結(jié)算標準為正常分娩800元/例、異常分娩(難產(chǎn))1000元/例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)1800元/例。
田超說,像王先生這種情況,他可以申請領(lǐng)取的一次性生育補助金為(350元+800元)×50%=575元。
田超說,男職工在申請領(lǐng)取一次性生育補助金時,需要攜帶材料如下:
一、加蓋了男職工單位印章的洛陽市女職工生育保險待遇申請表(此申請表可登錄洛陽市人力資源和社會保障局網(wǎng)站下載)兩份兒;
二、男女雙方身份證復(fù)印件(各兩份兒),結(jié)婚證、生育服務(wù)證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
三、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院費用總清單、出院證或診斷證明。(均需加蓋醫(yī)院印章)
溫馨提醒:男職工在申請領(lǐng)取一次性生育補助金時,參加生育保險必須滿一年。若配偶生產(chǎn)時男職工參加生育保險不滿一年,那么須等他參保滿一年后,方可申請領(lǐng)取一次性生育補助金。申請人準備好相關(guān)材料之后,要在孩子出生后一年內(nèi),到男職工所在單位對應(yīng)的市(縣、區(qū))社保中心申領(lǐng)一次性生育補助金。
此外,根據(jù)國家關(guān)于社會保險待遇不得重復(fù)享受的相關(guān)規(guī)定,符合享受生育保險待遇條件的男職工的配偶,因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費用,若城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金已經(jīng)按規(guī)定支付,那么生育保險基金不再支付一次性生育補助金。
-辦事結(jié)果
王先生說,他會盡快申請領(lǐng)取一次性生育補助金。
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