無憂保生育保險早報:自建立基本醫(yī)療保險制度以來,國家先后于2000年、2004年、2009年調(diào)整發(fā)布了三版藥品目錄。本次目錄調(diào)整之前,重慶市執(zhí)行的是國家2009版藥品目錄,共收載藥品2196種,涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品,能夠滿足參保人員大部分的用藥需求。但隨著醫(yī)藥技術(shù)不斷發(fā)展,參保人員目錄外藥品費用負擔(dān)日益加重、臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無法進入目錄等問題逐步顯現(xiàn),對藥品目錄調(diào)整提出了迫切需求。為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)水平和臨床用藥水平的提升,進一步減輕廣大參保人員醫(yī)療費用負擔(dān),國家重點考慮調(diào)入原有藥品目錄沒有覆蓋的治療領(lǐng)域、作用機理以及重大疾病、精神疾病、兒科婦科等藥品,優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),優(yōu)選性價比較高的品種,支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,調(diào)整發(fā)布了2017版藥品目錄。新版目錄共收載藥品2535個(較舊版目錄增加339個藥品,增幅約15.4%),其中西藥1297個、中成藥1238個(含民族藥88個),中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
本次藥品目錄調(diào)整主要有六大特點:一是新增了91個兒童藥品品種,進一步加強了兒童用藥保障力度。二是加大對創(chuàng)新藥的支持力度。三是重點考慮重大疾病治療藥物。四是大力支持中藥、民族藥。五是與2015年國家談判藥品做好銜接。六是大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分,支付比例高于乙類藥品。
區(qū)社保局積極采取五大措施保障新版藥品目錄落地:一是制定了實施方案,有序推進藥品目錄調(diào)整工作。二是健全組織,成立了目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組及政策培訓(xùn)、系統(tǒng)改造、醫(yī)保監(jiān)管、輿情導(dǎo)控四個工作組,分項推進目錄調(diào)整工作。三是及時召開了2017版藥品目錄調(diào)整政策培訓(xùn)會,對全區(qū)開展住院報賬服務(wù)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)及特病藥店等72家醫(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)的分管負責(zé)人、醫(yī)保辦負責(zé)人、收費員及物價員近300人進行專題培訓(xùn),傳達全市培訓(xùn)會精神,解讀新版目錄政策,部署目錄對照及信息系統(tǒng)改造工作。四是安排專人到醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)和處置目錄調(diào)整過程中遇到的問題。五是建立了日報機制。在規(guī)定時限內(nèi),醫(yī)療機構(gòu)每日定期向區(qū)社保局報告目錄調(diào)整工作進展情況及存在的問題,區(qū)社保局每日定期向市局報告全區(qū)進展情況,確保目錄調(diào)整工作順利完成,如期啟用實施。各級協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)也嚴格按照全區(qū)統(tǒng)一部署,及時啟動了全員覆蓋業(yè)務(wù)培訓(xùn)、系統(tǒng)調(diào)整及藥品目錄對照等相關(guān)工作,穩(wěn)步推進全區(qū)新版藥品目錄落地實施。
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