無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào)：日前，海南省人力資源和社會(huì)保障廳下發(fā)《海南省生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》，《暫行辦法》規(guī)定從2018年2月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)實(shí)行定額結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)不再憑票報(bào)銷。

　　《暫行辦法》第一條規(guī)定：參保人因生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的費(fèi)用由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按單病種采取定額結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)見附表一。

　　“和原政策相比較，新政策提高了經(jīng)辦效率，方便了參保人。”據(jù)海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局工傷生育保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)王勇介紹，以往生育人員報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)需提供每月產(chǎn)檢的發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)等就醫(yī)資料，因保存時(shí)間較長(zhǎng)，參保人可能會(huì)因發(fā)票等醫(yī)療資料丟失而帶來諸多不便，而新的政策將直接根據(jù)參保人的繳費(fèi)記錄進(jìn)行報(bào)銷，方便了參保人員。

　　王勇表示，2月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)采取定額結(jié)算，但考慮到妊娠并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥等情況比較復(fù)雜，所以并發(fā)癥還是按原付費(fèi)方式進(jìn)行報(bào)銷。

　　《暫行辦法》第五條規(guī)定：符合我省計(jì)劃生育政策和《生育保險(xiǎn)條例》規(guī)定的參保人，其產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行定額支付。參保人妊娠期內(nèi)每正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)月支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元，最高1000元。

　　《暫行辦法》第九條規(guī)定：符合享受我省生育保險(xiǎn)待遇條件的從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)配偶，在分娩當(dāng)月用人單位已經(jīng)申請(qǐng)繳費(fèi)但尚未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，于次月按規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，按正常參保繳費(fèi)享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　王勇解釋稱，以往用人單位在分娩當(dāng)月申報(bào)后未及時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致無法享受生育保險(xiǎn)待遇?！按舜我彩墙Y(jié)合了參保人員的反饋，對(duì)政策進(jìn)行了調(diào)整?！痹诜置洚?dāng)月用人單位正常申報(bào)但由于非主觀原因未及時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，只需要在次月按規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，按正常參保繳費(fèi)享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局工傷生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)羅中意在接受記者采訪時(shí)表示，《暫行辦法》的實(shí)施，進(jìn)一步提高經(jīng)辦效率，大大方便了參保人辦事，下一步將對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全科學(xué)的考評(píng)制度。

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