無憂保生育保險早報：無論是準爸爸還是準媽媽，或者計劃要寶寶的男女職工，都應該了解生育保險的相關知識。深圳市社保局提醒，男職工參加了生育保險，其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費待遇。

　　產(chǎn)檢也可享受生育保險待遇

　　“參加生育保險后，產(chǎn)檢的費用能報銷嗎？”近日，正在休產(chǎn)假的吳女士對這一問題表示疑惑。產(chǎn)前檢查費能報銷嗎？若能，需要滿足哪些條件？

　　對此，深圳市社保局相關負責人表示，生育保險待遇包括個人生育醫(yī)療費用和用人單位生育津貼兩類待遇。其中，個人生育醫(yī)療費用包含了產(chǎn)前檢查、分娩以及計劃生育等醫(yī)療費用。具體而言，分娩后，提供嬰兒出生證明的產(chǎn)前檢查費用報銷一次性支付2000元，其余情況按照深圳規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷，超過2000元部分不予支付。

　　分娩時，單胎順產(chǎn)可報銷2700元，如果是難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）可報銷5200元，多胎分娩的話，則在相應分娩標準的基礎上，每增加一胎增加1000元。此外，流產(chǎn)、引產(chǎn)、皮下埋植以及男女結扎等也可報銷相關計劃生育的醫(yī)療費用。

　　據(jù)悉，參保人只要累計參保滿1年，且記賬時屬正常參保狀態(tài)的可以采取直接記賬方式享受以上待遇。已在醫(yī)療機構直接刷卡記賬的費用，不用再到社保窗口報銷。未參保期間或停交期間生育的，則不享受生育保險的所有待遇。

　　產(chǎn)假工資不等于生育津貼

　　按照規(guī)定，職業(yè)女性在休產(chǎn)假期間，用人單位不得降低其工資、辭退或者以其他形式解除勞動合同。那產(chǎn)假工資和生育津貼是一回事嗎？其實不然。

　　市社保局相關負責人稱，職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間，用人單位應按照職工原工資標準逐月墊付生育津貼，此后，再由社會保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位，生育津貼=用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30×假期天數(shù)，其中假期天數(shù)是指參保職工生育或施行計劃生育手術放假的天數(shù)，順產(chǎn)的為98天，難產(chǎn)的128天；用人單位無上年度職工月平均繳費工資的，生育津貼以本年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計算。

　　生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。值得注意的是，80天內的獎勵產(chǎn)假不享受生育津貼，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資。

　　準爸爸的生育保險準媽媽也能用

　　有參保人問，既然懷孕、分娩由女性完成，參加生育報銷能享受相關待遇，那是否說明男性就無需參加生育保險，即使參加，也難以享受相關待遇？

　　對此，市社保局相關負責人回應稱，深圳用人單位及其職工無論男女都應全部參加生育保險。職工參加生育保險，費用全部由用人單位繳交，個人不用負擔。男職工繳交職工生育保險可享受計劃生育的醫(yī)療費用，以及計劃生育手術期間的生育津貼。除此之外，男職工正常參加職工生育保險的，其未就業(yè)的配偶在孕產(chǎn)期內因懷孕、分娩發(fā)生的符合相關規(guī)定的醫(yī)療費用也可申請報銷。那么，準爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費用滿12個月，其未就業(yè)的妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費用可以按規(guī)定申請報銷。

　　不過，準爸爸的未就業(yè)妻子享受生育保險時，并不能直接用丈夫的醫(yī)保卡記賬，只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機構申請報銷。那參保職工何時可以申請未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇？需要準備哪些資料？按照規(guī)定，參保職工申請未就業(yè)配偶按以下不同情形申請：參保職工累計參加生育保險不滿一年時，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用；參保職工累計參加生育保險滿一年后，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術后一年內申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用。

　　此外，職工未就業(yè)配偶申請費用報銷需準備以下材料：深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表；享受待遇人員的身份證明；職工的身份證明或社會保障卡；嬰兒出生或者死亡證明（分娩的提供）；相關醫(yī)療機構診斷證明；相關醫(yī)療費用明細、票據(jù)；符合計劃生育規(guī)定的證明（產(chǎn)前檢查及分娩的提供）；結婚證；職工未就業(yè)配偶為非本市戶籍的，提供失業(yè)登記證明。

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