【金柚網(wǎng) 生育保險待遇】從梧州市職工基本醫(yī)療保險管理所獲悉,為了更充分保障市機關(guān)事業(yè)單位職工在生育期間得到必要的生育醫(yī)療待遇,維護職工的合法權(quán)益。根據(jù)梧州市生育醫(yī)療費用發(fā)生情況及機關(guān)事業(yè)單位生育保險基金收支情況,近日對參加梧州市機關(guān)事業(yè)單位生育保險的單位,其職工按照《計劃生育條例》發(fā)生的生育及實施計劃生育手術(shù)享受的生育保險待遇作了進一步調(diào)整。
據(jù)梧州市職工基本醫(yī)療保險管理所的負責(zé)人介紹,此次生育保險待遇調(diào)整,首先女職工妊娠單胎順產(chǎn)的,待遇標準由1800元調(diào)整到2000元;難產(chǎn)(需符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)、多胞胎及產(chǎn)婦或嬰兒死亡的,待遇標準由2300元調(diào)整到4300元。其次,女職工懷孕不滿14周實施終止妊娠的,待遇標準由300元調(diào)整到350元;懷孕滿14周不滿28周實施終止妊娠的,待遇標準由300元調(diào)整到700元。同時增加職工按照《計劃生育條例》,實施計劃生育手術(shù)的生育保險待遇。女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,待遇標準為100元;職工實施絕育、復(fù)通手術(shù)的,待遇標準為1000元。
此外,參加了生育保險的男職工,如配偶屬無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的,由女方所在街道社區(qū)出具證明,如戶口不在本市的,由戶口所在地出具證明,按照上述標準享受相應(yīng)的待遇。
用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)或門診手術(shù)結(jié)束之日起,提供有關(guān)證件在90日內(nèi)向市職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請享受生育保險待遇。市職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接到生育保險待遇申請后,在15個工作日內(nèi)對申請材料進行審核。符合待遇給付條件的,將生育保險待遇一次性劃撥給職工所在單位,由單位按規(guī)定支付給職工本人。
2009年10月1日起發(fā)生的生育或?qū)嵤┑挠媱澤中g(shù),按本方案規(guī)定享受生育保險待遇。
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申請享受生育保險待遇需提供以下有效證件及材料:
(一)單位出具職工享受生育保險的證明及單位賬號。
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口和計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》,以及醫(yī)療保健機構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)記錄證明(首頁)(原件、復(fù)印件一份)。
(三)自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計劃生育需要終止妊娠的,提供醫(yī)療機構(gòu)出具的證明和門診病歷或人口和計劃生育行政部門出具的證明。
(四)實施計劃生育手術(shù)的,提供人口和計劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療保健機構(gòu)出具的證明和門診病歷。
(五)屬男職工配偶享受待遇的,除本款第(二)項規(guī)定的證件及材料外,還需提供結(jié)婚證、配偶身份證(原件、復(fù)印件一份)、配偶居住地街道社區(qū)或村委會的證明。
(六)生育或計劃生育醫(yī)療費用原始票據(jù)。