【金柚網(wǎng) 生育保險(xiǎn)待遇】妊娠滿28周以上生產(chǎn)的職工享受生育津貼的時(shí)間由30天延長(zhǎng)為90天，晚育的享受生育津貼的時(shí)間再增加90天;實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的職工生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助由1500元提高到1800元。記者昨日從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，為提高職工生育保險(xiǎn)待遇，我市調(diào)整了《職工生育保險(xiǎn)待遇和結(jié)算管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，職工生育保險(xiǎn)待遇大幅提高。

晚育可享受180天的生育津貼

《辦法》規(guī)定：妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受生育津貼的時(shí)間為90天;難產(chǎn)的再增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的再增加90天的生育津貼。

據(jù)了解，生育津貼按日計(jì)算，每天的津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在單位上年度月平均繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，新參保單位以職工生育當(dāng)月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，費(fèi)用從生育保險(xiǎn)基金中支付。若生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

提醒：國(guó)家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間的工資由用人單位發(fā)放。

圍產(chǎn)保健等被列入補(bǔ)助范圍

《辦法》首次將圍產(chǎn)保健、計(jì)劃生育手術(shù)、生育并發(fā)癥列入補(bǔ)助范圍;剖宮產(chǎn)補(bǔ)助費(fèi)由過(guò)去的一例1500元提高到1800元。

妊娠期間，女職工因生育而在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定檢查項(xiàng)目(圍產(chǎn)保健)的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金限額結(jié)算。圍產(chǎn)保健費(fèi)用的支付限額為每例350元。

女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金限額支付。生育醫(yī)療費(fèi)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩每例800元，異常分娩(難產(chǎn))每例1000元，剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)每例1800元。

生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金限額支付

《辦法》規(guī)定：符合規(guī)定的女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的因生育引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，在產(chǎn)假期間由生育保險(xiǎn)基金限額支付，產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理。

并發(fā)癥如何界定尤為重要。因生育引起的并發(fā)癥暫定為女職工妊娠或產(chǎn)假期間發(fā)生的重度妊娠高血壓綜合征、急性脂肪肝、由產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。生育保險(xiǎn)基金最高支付限額也有明確規(guī)定：重度妊娠高血壓綜合征每例300元，急性脂肪肝每例600元，由產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的產(chǎn)后出血達(dá)到輸血標(biāo)準(zhǔn)的，每例600元。

8項(xiàng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用享受補(bǔ)助

《辦法》規(guī)定：因?qū)嵭杏?jì)劃生育而在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通術(shù)、人工終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金在限額內(nèi)按實(shí)支付。

具體各項(xiàng)的生育保險(xiǎn)基金最高支付限額為：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器80元;皮下埋植術(shù)100元;皮下埋植取出55元;輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;輸精管阻斷術(shù)400元;輸卵管復(fù)通術(shù)1200元;輸精管復(fù)通術(shù)1000元;人工終止妊娠處于早期妊娠(不滿12周)需在門(mén)診終止妊娠(含檢查費(fèi))每例150元，12周以上不滿28周住院終止妊娠每例400元，28周以上引產(chǎn)每例500元。

丈夫參保，妻子享優(yōu)待

《辦法》規(guī)定：男職工所在單位參加生育保險(xiǎn)滿1年，其配偶沒(méi)有工作單位，生育符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，享受?chē)a(chǎn)期保健和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助金額為正常標(biāo)準(zhǔn)的50%。

生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理

《辦法》規(guī)定：職工進(jìn)行門(mén)診產(chǎn)前檢查、住院分娩或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)當(dāng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，急診、急救或者經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的除外。