南潯區(qū)從2004年開始實(shí)行新農(nóng)合,經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的發(fā)展,已經(jīng)形成良好的發(fā)展態(tài)勢(shì),合作醫(yī)療制度已深入人心,越來(lái)越受到廣大農(nóng)民群眾的歡迎。截止到2012年8月底全區(qū)共有34。75萬(wàn)人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)98。2%。
試點(diǎn)之初,該區(qū)確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元,其中農(nóng)民個(gè)人15元,各級(jí)財(cái)政配套15元。8年之后,人均籌資達(dá)到480元,其中農(nóng)民個(gè)人150元,各級(jí)財(cái)政配套330元。10年來(lái),農(nóng)民個(gè)人籌資增長(zhǎng)了10倍,各級(jí)財(cái)政配套增長(zhǎng)了22倍。
同時(shí)報(bào)銷比例顯著上升,2004年新農(nóng)合實(shí)行大病統(tǒng)籌與醫(yī)療救助相結(jié)合的制度,報(bào)銷最高封頂額為3。5萬(wàn)元,報(bào)銷比例最高60%。2005年全面推行區(qū)大病統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額補(bǔ)助和困難群眾補(bǔ)助“三條醫(yī)療保障線”。2012年報(bào)銷封頂額達(dá)到12萬(wàn)元,區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零起付,最高報(bào)銷比例達(dá)到75%。
南潯區(qū)于2010年先行開展提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平試點(diǎn)工作,最高限價(jià)可按新農(nóng)合報(bào)銷70%,民政部門救助20%。同時(shí),新農(nóng)合還與無(wú)償獻(xiàn)血、計(jì)劃生育、農(nóng)村中醫(yī)藥報(bào)銷等機(jī)制聯(lián)動(dòng),讓患者在更多方面受益。
信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了“三級(jí)跳”,2008年合作醫(yī)療小額報(bào)銷窗口在全市率先延伸至全區(qū)136家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,廣大農(nóng)民不出站即可刷卡進(jìn)行報(bào)銷。2009年增加區(qū)內(nèi)住院實(shí)時(shí)報(bào)銷系統(tǒng),參保人憑身份證和參??ㄔ诔鲈簳r(shí)享受及時(shí)報(bào)銷。同年7月該區(qū)合醫(yī)辦與我市六大醫(yī)院進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),凡在市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院看病住院的參合農(nóng)民都可享受實(shí)時(shí)報(bào)銷,切實(shí)解決了該區(qū)參合農(nóng)民的報(bào)銷“手續(xù)煩、周期長(zhǎng)”問題。