東莞生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例全省最低 生育醫(yī)療費(fèi)最高可100%報(bào)銷(xiāo) “年內(nèi)東莞將全面落實(shí)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)，下稱(chēng)《生育保險(xiǎn)規(guī)定》），預(yù)計(jì)全市共有約500多萬(wàn)參保人按《生育保險(xiǎn)規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)?！弊蛉?，東莞市社保局副局長(zhǎng)張亞林在市會(huì)議大廈召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上透露，東莞的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率定為1%，但考慮到目前東莞經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，決定將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例暫下調(diào)0.54個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際按0.46%征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)（處于全省最低水平）。值得一提的是，與東莞現(xiàn)行生育政策相比，新生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)待遇提高，最高可達(dá)到100%報(bào)銷(xiāo)。

　　新規(guī)覆蓋人群更廣

　　張亞林說(shuō)，為了更好地銜接現(xiàn)生育政策與新生育保險(xiǎn)，東莞市各類(lèi)用人單位的職工和本市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民（即法定結(jié)婚年齡以上至法定退休年齡以?xún)?nèi)的本市戶(hù)籍農(nóng)（居）民）都統(tǒng)一按《生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)要求參加新生育保險(xiǎn)，保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇。

　　據(jù)介紹，調(diào)整后的生育保險(xiǎn)待遇將與東莞目前的生育待遇有較大差異，參保人生育保險(xiǎn)待遇由原來(lái)的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計(jì)發(fā)。同時(shí)新增產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。此外，生育津貼享受范圍由原來(lái)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員擴(kuò)大到所有參加生育保險(xiǎn)的人員。

　　而職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　生育醫(yī)療費(fèi)可全報(bào)

　　據(jù)了解，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女參保人在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括參保人放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保人累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的，因生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用（以生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)日期為準(zhǔn)），由生育保險(xiǎn)基金支付100%，不設(shè)起付線及封頂線。以非參保人身份施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其相關(guān)待遇生育保險(xiǎn)基金不予支付。

[1] [2] 下一頁(yè)