從今年1月1日起我市實(shí)施修訂后的生育保險(xiǎn)條例。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,參保人選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。個(gè)人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用,只要在國(guó)家和省規(guī)定的三大目錄(生育保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄)內(nèi),并符合規(guī)定,均可以報(bào)銷(xiāo)。
如果未選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不會(huì)全額報(bào)銷(xiāo)。很多準(zhǔn)媽媽都來(lái)咨詢,如何辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)?
●我市目前尚未需辦理確認(rèn)手續(xù)
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號(hào))和《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)和生育津貼發(fā)放管理暫行辦法》(江人社發(fā)[2015]324號(hào))的相關(guān)規(guī)定,自生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布后,參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費(fèi)用可在該醫(yī)院直接結(jié)算。因我市生育保險(xiǎn)配套文件制訂和生育保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試工作等原因,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)還執(zhí)行過(guò)渡期間辦法,在過(guò)渡期間,所有本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,持相關(guān)資料按規(guī)定到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù),統(tǒng)一按已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的支付比例和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
●辦理確認(rèn)手續(xù)需符合一定條件
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標(biāo)簽: 辦理生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)辦理生育保險(xiǎn)