單獨二孩政策對生育保險影響幾何
2016-09-28 17:20:03
無憂保


自黨的十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出放開單獨二孩政策以來,不少省份已正式啟動實施。作為受生育人數(shù)變化影響最大的險種———生育保險,單獨二孩政策對生育保險基金會造成哪些影響?應(yīng)該如何積極應(yīng)對?近日,帶著這些問題記者進行了采訪。 繼浙江、江西、安徽、天津之后,今年2月份,北京正式啟動單獨二孩政策。北京市衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計未來平均每年將新增出生人口5.42萬人左右。 中國國際技術(shù)智力合作公司社保服務(wù)中心專家梁超說:“在生育期間的保障方面,生育第二個孩子的女職工會與生育第一個孩子時一樣,得到生育保險的保障,但這也會加重生育保險基金的壓力。目前北京的生育保險是統(tǒng)籌管理,單獨二孩政策肯定會加大基金支出數(shù)額,未來或許將會提高個人繳費水平,以應(yīng)對生育保險基金支出的過快增長。” 中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院教授潘錦棠認為,單獨二孩政策必然會加大生育保險基金的支出,應(yīng)該通過提高費率來解決這一問題。 記者了解到,在實施單獨二孩政策之前的幾年,我國已經(jīng)出現(xiàn)一個生育高峰,有的地方原來生育保險基金結(jié)余較多,近幾年已經(jīng)有缺口了,這種情況下實施單獨二孩政策會不會讓生育保險基金壓力更大呢?潘錦棠告訴記者,有的地方將生育保險并入醫(yī)療保險,雖然生育保險基金有缺口,但醫(yī)療保險基金一般還有結(jié)余,兩者可以相抵,一般問題不是很大。 江蘇省姜堰市總工會女工部部長卞永琳說:“2010年,姜堰市生育保險基金收入總計730萬元,而支出只有248萬元,結(jié)余482萬元,結(jié)余率高達66%,并且以往年份也同樣有基金結(jié)余率過高的現(xiàn)象。分析其原因主要有兩點:第一,收入相對支出增長超速。生育保險基金是以職工工資總額為基數(shù)按比例提取的,女性生育率在逐年下降,職工工資總額在逐年增長,而生育保險基金提取比例相對保持穩(wěn)定,這就必然造成生育保險基金收入與支出的懸殊。第二,很多女職工沒有享受到生育保險待遇。在被調(diào)査的鄉(xiāng)鎮(zhèn)非公企業(yè)中,絕大部分的女職工出于保胎或者父母疼愛等原因,主動離職,生育后重新就業(yè)。既沒有按照相關(guān)的勞動保護規(guī)定休假,也沒有享受到生育保險待遇。一方面是生育保險基金的急劇增長,另一方面是享受人數(shù)相對下降,導(dǎo)致生育保險基金結(jié)余率過高。”如果在那些生育保險基金結(jié)余較高的地區(qū)實施單獨二孩政策,應(yīng)該對生育保險運行的影響不大。 中共汕頭市委黨校法學(xué)副教授馮祥武也認為,我國生育保險基金支出偏低,基金累積結(jié)余較多。2001年到2009年,我國生育保險基金用于受益者待遇的支出率平均為62.3%。我國生育保險的“參保人均支出比”較之養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險也是最低的。相應(yīng)地,我國生育保險基金結(jié)余率過高。1996年,生育保險基金結(jié)余率達40%,此后,基金結(jié)余率略有下降。2001年,我國生育保險基金收入為14億元,結(jié)余4億元,結(jié)余率為29%;2009年,收入為132億元,結(jié)余44億元,結(jié)余率為33%。而根據(jù)生育保險以支定收、收支平衡的原則,再加上生育保險與計劃生育政策相關(guān)聯(lián)、預(yù)見性較強、風(fēng)險不大等因素,生育保險基金應(yīng)以收支平衡為目標,一般不需要留有大量結(jié)余。截至2009年,我國生育保險基金累計結(jié)余已達212億元。這些數(shù)據(jù)都說明,實施單獨二孩政策對生育保險基金的沖擊不會很大,反而可能會使生育保險基金能夠充分地被利用起來。 我國的生育保險還存在一個問題,即受益面小,不足2%。以2009年為例,全國僅有174萬人次享受了生育保險待遇,與當(dāng)年全國參加生育保險的1.0876億參保人數(shù)相比,受益率僅為1.6%。此外,生育醫(yī)療費用個人負擔(dān)沒有明顯減輕。目前生育保險支付的方式大體分為兩類:實報實銷法和限額支付法。實報實銷法對保障生育期間的實際需要具有一定的靈活性。然而,受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,醫(yī)療機構(gòu)會超標收費或者設(shè)置不必要的診療項目,從而使費用難以控制。而限額支付法,各地生育醫(yī)療費按照是否剖腹產(chǎn)以及醫(yī)院級別不同等列出的支付標準,差距較大,并且各地生育保險基金支付的生育費用僅占實際費用的1/3至1/2。生育保險待遇“兩級給付”的方式也影響了實施效果。生育保險待遇給付的社會化,要求由特定的機構(gòu)提供服務(wù),社會保險基金支付現(xiàn)金。但是,由于全國大多數(shù)地區(qū)還沒有形成社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),生育保險金還不能直接給付被保險人,大多數(shù)地方先通過社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將保險待遇撥付給企業(yè),再由企業(yè)發(fā)放給職工本人。這使得生育者無法及時享受待遇,需要自己首先墊付,“兩級給付”的方式直接影響了參保者受益。 如果這些問題能夠妥善解決的話,比如受益人增加,生育費用負擔(dān)減輕,實現(xiàn)社會化待遇給付,那么會進一步增強生育保險制度的吸引力。

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