3月26日，記者從市醫(yī)保局了解到，截止2012年底，2012年底，我市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)274。24萬人。享受生育保險(xiǎn)待遇總計(jì)74923人次，其中人均生育醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支出2310元，人均津貼支出1。02萬元。為了進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策，提高參保人員生育保險(xiǎn)待遇，根據(jù)基金運(yùn)行情況，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整，并將于4月1日起執(zhí)行，進(jìn)而使得準(zhǔn)媽媽們更加受益。

　　調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付方式細(xì)化參保人選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　老政策：生育住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼。正常產(chǎn)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元。難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。

　　新政策調(diào)整的主要目標(biāo)在于：減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過快增長，實(shí)現(xiàn)了參保人員在二級(jí)以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人不自付，從而引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)，并細(xì)化為：

　　1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策

　　參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不自付費(fèi)用。在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，參保人員按規(guī)定的個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)（見下表）繳費(fèi)個(gè)人自付費(fèi)用，其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付，生育醫(yī)療費(fèi)在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　舉例說明：

　　以參保人員在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例，2012年數(shù)據(jù)顯示，在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)人均費(fèi)用為4539元，執(zhí)行老政策按限額結(jié)算時(shí)，需參保人員個(gè)人支付金額為：4539元-3200元=1339元，執(zhí)行新政策調(diào)整為定額結(jié)算后，參保人員只需繳納個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可，其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　2、參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，實(shí)行限額補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：正常產(chǎn)2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)3500元。多胞胎生育的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加500元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加1000元。