佛山職工生育保險(xiǎn)政策終于落地，首次有了生育津貼的佛山女職工，生育保險(xiǎn)待遇將有明顯提升。經(jīng)過周、六日連續(xù)兩天的測試和調(diào)試，禪城區(qū)于昨天已經(jīng)正式上線新的生育保險(xiǎn)管理系統(tǒng)。禪城還專門為此新政策制訂了應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對復(fù)雜的待遇計(jì)算和在操作中可能出現(xiàn)的疑問和問題，因?yàn)榫驮谠囆修k法出臺的上一周時(shí)間，社保部門的相關(guān)咨詢電話幾乎被打爆。

　　首次有了生育津貼

　　佛山市生育保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，參保對象不分戶籍限制，此前，佛山市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的待遇是，順產(chǎn)一次性補(bǔ)貼三千元、剖宮產(chǎn)一次性補(bǔ)貼五千元?，F(xiàn)在，這種“一刀切”式的定額補(bǔ)貼有了更為細(xì)化的區(qū)分。

　　今后，生育保險(xiǎn)待遇將包括兩個(gè)部分，即生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩部分。生育醫(yī)療費(fèi)用包括參保職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查、分娩住院及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，從昨天開始，參保人可以直接在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，而不需要自己先行墊付、再去報(bào)銷。

　　值得注意的是，此次新政規(guī)定了妊娠16周時(shí)的確認(rèn)手續(xù)和選擇定點(diǎn)醫(yī)院等新程序：參保人需要在妊娠滿16周時(shí)，由個(gè)人或單位經(jīng)辦人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，填寫《佛山市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》，申領(lǐng)《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》，然后在佛山市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定一家醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩服務(wù)等。

　　生育津貼部分，按照省的人口計(jì)劃生育政策和婦女勞動(dòng)保護(hù)條例等的規(guī)定，根據(jù)產(chǎn)假休息天數(shù)或計(jì)生手術(shù)期間，女職工可以獲得的工資性津貼補(bǔ)償，津貼將按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。據(jù)悉，這部分津貼要?jiǎng)潛艿铰毠に诘膯挝唬儆蓡挝粍澖o員工個(gè)人。

　　生育保險(xiǎn)待遇更為細(xì)化了，計(jì)算的復(fù)雜程度也隨之提高不少。不過，據(jù)禪城區(qū)社保局負(fù)責(zé)人告訴記者，相比此前的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，新政策中的生育保險(xiǎn)和生育津貼加起來肯定不止3000元，按照順產(chǎn)和90天產(chǎn)假計(jì)算，預(yù)計(jì)職工生育保險(xiǎn)待遇將達(dá)到萬元左右。

　　禪城五萬靈活就業(yè)人員只能享“老政策”

　　值得一提的是，靈活就業(yè)參保人員被踢出了新政策范疇，僅禪城區(qū)，受到新政策對于人群限制影響的預(yù)計(jì)就達(dá)到五萬人。“不同人群的待遇差別太大了！”上周，不少職工紛紛打社保部分的熱線電話進(jìn)行咨詢和反映：“這就等于說新政策規(guī)定的待遇，只有參保職工才能享受。”

　　按照佛山市此次出臺的新政策，靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)的失業(yè)人員和辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工等人群不能享受新政策。據(jù)佛山市社保部門負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)樾乱?guī)中各項(xiàng)費(fèi)用的支付主體是企業(yè)，職工本人不需要出錢繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，所以只有在崗職工能夠適用這一政策。

　　這就意味著，靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員和辦理傷殘手續(xù)的工傷職工，今后也不能參加生育保險(xiǎn)，而只能享受“老政策”規(guī)定的順產(chǎn)三千元或者剖宮產(chǎn)五千元的一次性補(bǔ)貼。而這部分補(bǔ)貼由職工醫(yī)保基金給予支付。

　　今后，生孩子的保險(xiǎn)待遇要拉開很大差距了？針對眾多參保人關(guān)注的這一焦點(diǎn)問題，有社保部門負(fù)責(zé)人坦陳：“這部分人群的待遇將受到一些影響，生育保險(xiǎn)待遇的差距確實(shí)會(huì)拉開。”

　　一個(gè)事實(shí)是，從實(shí)施禪城區(qū)居民醫(yī)保以來，每個(gè)社保年度，從居民醫(yī)保中領(lǐng)取生育補(bǔ)貼的人群明顯呈現(xiàn)逐年減少的趨勢。以2008年第一個(gè)社保年度為例，當(dāng)年有500多人領(lǐng)取了該補(bǔ)貼，但這一數(shù)據(jù)到2011至2012社保年度，已經(jīng)減少為360多人。這就意味著，越來越多的市民開始以靈活就業(yè)人員身份，選擇進(jìn)入“大社保”也就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。但此次新政策出臺后，這類參保人只能享受“老政策”，即獲得一次性定額補(bǔ)貼。

　　此外，根據(jù)《社保法》的相關(guān)規(guī)定，參保職工未就業(yè)配偶的生育補(bǔ)貼也要納入保障范圍。此次佛山生育保險(xiǎn)新政規(guī)定，這部分人要按照現(xiàn)行居民住院醫(yī)保生育補(bǔ)貼一次性給予600元、1000元的規(guī)定實(shí)施，補(bǔ)貼由市生育保險(xiǎn)基金支付。

　　在參保人申報(bào)時(shí)，佛山市職工生育津貼又按參保職工分娩時(shí)間段劃分為三個(gè)時(shí)期：2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)分娩的為生育保險(xiǎn)待遇追溯期；2013年1月1日至2013年3月31日為生育保險(xiǎn)待遇過渡期，在此時(shí)間段內(nèi)分娩的參保職工補(bǔ)貼辦法按照《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)施。

　　市民聲音

　　正在備孕的參保職工郭小姐非常關(guān)注此次新政，她的擔(dān)心是：“盡管全市設(shè)立了70多家定點(diǎn)醫(yī)院，但會(huì)不會(huì)大家蜂擁選擇市一醫(yī)院和婦幼保健院？因?yàn)閺男抡邅砜?，新辦法要求孕婦要選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)就診，在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診、搶救分娩除外）生育保險(xiǎn)基金不予支付，中途如果變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，變更前的醫(yī)療費(fèi)用基金也不予支付。到時(shí)市一和婦幼的醫(yī)療資源會(huì)不會(huì)更加緊張？”

　　消息剛剛出臺的上一周，禪城區(qū)社保的熱線電話就已經(jīng)不堪重負(fù)。來電市民最為關(guān)注一個(gè)問題就是：“既然是新政策，佛山職工也有了生育津貼，但為什么新政策的覆蓋人群反而變小了？為什么我作為靈活就業(yè)人員參加大社保，就不能參加生育保險(xiǎn)，不能拿到生育津貼？”

　　針對新政策公布的生育津貼的計(jì)算辦法，有不少職工打來電話提出疑問：“如果說本來同事在平時(shí)的工資收入水平就高，我的收入本來就低，同樣是生孩子、休產(chǎn)假，如果按照新政策的計(jì)算方法，憑什么她的產(chǎn)假津貼也高？這是不是人為造成的不公平？”