(1)改革現(xiàn)行的基金支付方式?,F(xiàn)行的由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)回?fù)芙o企業(yè),職工向企業(yè)領(lǐng)取生育基金費(fèi)用的方式,會導(dǎo)致企業(yè)因效益不好而難以及時(shí)足額支付的情況出現(xiàn)。為確保生育保險(xiǎn)發(fā)揮其應(yīng)有的作用,應(yīng)將生育費(fèi)用由生育保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)直接支付給受保人。應(yīng)建立健全社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),可為參保職工建立個(gè)人保險(xiǎn)賬戶(可將五種社會保險(xiǎn)合一),這種賬戶可在全國范圍內(nèi)有效,以使職工不因工作的變動而無法享受應(yīng)有的保護(hù)?!敖ㄗh生育保險(xiǎn)實(shí)行社會化發(fā)放方式,獨(dú)立于單位之外,逐步做到生育醫(yī)療費(fèi)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,使女職工無論流動到哪里都能享受生育保險(xiǎn)待遇”。(2)制定合理方便的生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,以確保參保者既能充分享受生育補(bǔ)貼又能有效杜絕不合理的開支。為了解決一次性“定額”支付和“實(shí)報(bào)實(shí)銷”支付過程中各自的弊端,可分別吸取兩者的優(yōu)點(diǎn),如可以采取“以定額支付方式為主,根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立生育保險(xiǎn)難產(chǎn)危產(chǎn)調(diào)劑金”的方式。如青島市1997年來采取的“雙定”(定點(diǎn)醫(yī)院、定額結(jié)算)辦法,即女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)督體系,使受保者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相監(jiān)督。
6.加大監(jiān)督管理力度,設(shè)立懲罰措施
由于目前生育保險(xiǎn)的監(jiān)督管理力度不夠,企業(yè)無法監(jiān)督基金的使用,對未執(zhí)行生育保險(xiǎn)的企業(yè)又無相應(yīng)的法律規(guī)制,從而造成對社保機(jī)構(gòu)的不信任與抵制心理,生育保險(xiǎn)實(shí)施阻力很大。對此應(yīng)加強(qiáng)以下工作:(1)將生育保險(xiǎn)工作納入法制化管理渠道,定期進(jìn)行執(zhí)法檢查,設(shè)立專門的統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理并監(jiān)督生育保險(xiǎn)的運(yùn)行過程,加大對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使其經(jīng)費(fèi)使用情況,定期向社會公布。(2)要加大對未按照規(guī)定合法執(zhí)行生育保險(xiǎn)企業(yè)的懲罰力度,增強(qiáng)法律的強(qiáng)制性,真正促進(jìn)對生育婦女的權(quán)益保護(hù)。對未執(zhí)行生育保險(xiǎn)的要監(jiān)督和責(zé)令其執(zhí)行;對欠繳費(fèi)的或瞞報(bào)工資額度和人數(shù)的,責(zé)令其改正并給予相應(yīng)的罰款;對騙取生育保險(xiǎn)金的責(zé)令退還并給予1到3倍的罰款。(3)要把實(shí)施女職工生育保險(xiǎn)制度同計(jì)劃生育工作有機(jī)結(jié)合起來。我國現(xiàn)階段,為控制人口增長,應(yīng)在補(bǔ)償水平上對一胎生育予以鼓勵,如發(fā)放“獨(dú)生子女生育津貼”等。對于不按計(jì)劃生育要求超生、多生以及劣生的婦女,不但不能給予生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌金,而且要進(jìn)行處罰。這樣,可以提高人們的計(jì)生意識,有助于計(jì)生政策的落實(shí)。
《金融與保險(xiǎn)》
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生育保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)