明年1月1日開始施行的《廣東省職工生育保險規(guī)定》,將廣東省內(nèi)的用人單位以及全部職工都納入了參保范圍,深圳也將遵照這一規(guī)定執(zhí)行新的生育保險政策。這將對深圳產(chǎn)生怎樣的影響?29日,深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)解讀了新政策與深圳的銜接措施。
據(jù)統(tǒng)計,新政策實(shí)施后,深圳將新增400多萬生育保險的參保人。目前,深圳每年有近20萬女性生育,她們產(chǎn)假期間的津貼將先由用人單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)墊付,再由社?;鸾o用人單位撥付補(bǔ)貼。
新政影響 新增400多萬參保人
深圳市社保局副局長黃險峰介紹,在廣東省出臺政策之前,深圳實(shí)行的是“生育醫(yī)療保險”,它并不是一個獨(dú)立險種,而是被包含在醫(yī)療保險之內(nèi)?!渡钲谑猩鐣t(yī)療保險辦法》規(guī)定,生育醫(yī)療保險僅面向深圳基本醫(yī)療保險一檔、二檔的參保人,每月需要繳納的費(fèi)用按其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)分別乘以0.5%、0.2%來計算。目前,深圳生育醫(yī)療保險的參保人約為600多萬。
而根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》,深圳用人單位的職工全部參加生育保險,這意味著以往參加基本醫(yī)療保險三檔的參保人也可以享受生育保險待遇,他們的數(shù)量約為400多萬人。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 職工個人無需繳納
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》,生育保險費(fèi)用由用人單位按月繳納,職工個人無需繳納,而用人單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是“不超過本單位上月職工工資總額1%的比例”。市社保局醫(yī)保處處長孫煌輝介紹,經(jīng)過測算,深圳確定用人單位按月繳納生育保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為“本單位上月職工工資總額*1%”。也就是說,假如一家深圳公司上月職工的工資總額為1000萬,那么本月這家公司就應(yīng)向生育保險基金繳納10萬元。
黃險峰分析,用人單位繳費(fèi)、個人不繳納的舉措,解決了各個用人單位費(fèi)用不均衡的問題。另外,無論男性職工還是女性職工,無論職工有沒有生孩子或是否打算生孩子,用人單位都要按時、足額為他們繳納生育保險費(fèi),這樣就可以保障女職工就業(yè)不受歧視,以促進(jìn)就業(yè)公平。
待遇調(diào)整 生育保險基金提供補(bǔ)貼
與深圳現(xiàn)行的生育醫(yī)療保險政策相比,《廣東省職工生育保險規(guī)定》增加了生育津貼待遇——也就是說,職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間的生活費(fèi)用,由生育保險基金為其提供補(bǔ)貼。生育醫(yī)療費(fèi)用主要包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)的情形都包括在醫(yī)療費(fèi)用的報銷范圍內(nèi)。另外,參保職工的未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
根據(jù)上述規(guī)定,職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付——例如,如果一個員工在職時的月薪是8000元,并且企業(yè)遵照這一工資標(biāo)準(zhǔn),將這位員工的月薪計入總工資額,那么在這位員工生育期間,她每月都可以領(lǐng)到8000元。之后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定給用人單位撥付津貼,補(bǔ)貼款項(xiàng)的計算公式是“用人單位上年度職工月平均工資÷30*規(guī)定的假期天數(shù)”。
政策接續(xù) 將設(shè)定1年過渡期
因?yàn)槊媾R不同政策的接續(xù),深圳將針對《廣東省職工生育保險規(guī)定》制定配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),在上報市政府通過且報省社會保險行政部門備案后正式實(shí)施。
據(jù)了解,省、市政策銜接首要解決的問題在于個人繳費(fèi)的人群。《深圳市醫(yī)療保險辦法》既針對職工,也針對沒有就業(yè)的個人參保人群,但《廣東省職工生育保險規(guī)定》僅僅只針對職工。廣東新政策施行后,如何讓應(yīng)參加社會醫(yī)療保險但不符合職工生育保險規(guī)定的人群繼續(xù)享受生育保險?孫煌輝透露,目前市社保局正在制定過渡政策,規(guī)定新標(biāo)準(zhǔn)出臺之前參保人產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按原標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行。
另外,為了避免突擊參保、保證生育保險基金的穩(wěn)定,上述規(guī)定也依據(jù)累計繳費(fèi)年限的長短來區(qū)分享受便利的程度:累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定可直接記賬,市外發(fā)生費(fèi)用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷;累計參保時間不滿1年的職工,則要個人先行墊付生育醫(yī)療費(fèi)用,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
對“滿12個月”的規(guī)定,深圳將設(shè)定1年的過渡期,待2016年再嚴(yán)格按照《規(guī)定》中“累計參保時間應(yīng)滿1年”的要求,以避免政策“一刀切”而給參保人帶來不便。
此項(xiàng)舉措的實(shí)施,將更有益于人口生育計劃。能有效的實(shí)現(xiàn)對群眾的保護(hù)措施。是利國利民的新舉措。