今后,烏魯木齊市參加生育保險(xiǎn)的職工,只要在街道辦“激活”社???,生育期間所有符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的費(fèi)用可直接在醫(yī)院刷卡支付了。
一孕婦產(chǎn)后在醫(yī)院住院部樓道散步,活動(dòng)活動(dòng)久未運(yùn)動(dòng)的身體。
“這一切得益于烏魯木齊市于1月1日起正式實(shí)施的生育保險(xiǎn)新結(jié)算方式——生育保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。而在此之前,參保職工必須在生育后,先將報(bào)銷(xiāo)單據(jù)上交單位,再由單位到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)后,才能從單位領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)的生育保險(xiǎn)費(fèi)和生育津貼。”烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局生育保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人27日介紹說(shuō)。
該負(fù)責(zé)人提醒,為了您早些受益,參加生育保險(xiǎn)即將生育的女職工及配偶無(wú)勞動(dòng)收入的男職工,請(qǐng)盡快攜帶相關(guān)材料到所居住的街道辦事處(勞動(dòng)保障所)“激活”社???,即辦理生育保險(xiǎn)備案手續(xù)。
社??ū患せ詈?,參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計(jì)劃生育手術(shù)、在符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的限額以?xún)?nèi)(含限額)的費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,個(gè)人不支付費(fèi)用;未超出限額的結(jié)余費(fèi)用,可以用于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復(fù)治療等;超過(guò)限額的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。
自參保女職工生育或流(引)產(chǎn)的次月開(kāi)始,生育津貼將采取社會(huì)化發(fā)放方式按月支付至參保女職工本人銀行卡,用工單位不再支付產(chǎn)假期間的工資。
生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn):按照參保女職工生育或者流(引)產(chǎn)前一個(gè)月用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30日再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
用人單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定辦理結(jié)算,有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)金、濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守、致使生育保險(xiǎn)基金流失等情況的,一經(jīng)查實(shí),立即停止結(jié)算,所造成的后果視情節(jié)輕重依法、依規(guī)追究責(zé)任。
該負(fù)責(zé)人同時(shí)表示,實(shí)行生育保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算后,企業(yè)不再需要為參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇跑腿,并避免了因企業(yè)克扣職工生育津貼而產(chǎn)生的勞動(dòng)糾紛,更體現(xiàn)了對(duì)參保職工隱私的尊重。
另外需要注意的是,2010年1月1日前已生育或計(jì)劃生育手術(shù)的參保女職工或男職工配偶,可直接持相關(guān)材料到烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障大樓三樓社會(huì)保險(xiǎn)管理局工傷生育待遇審核科辦理現(xiàn)金結(jié)算。
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