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一、我國(guó)現(xiàn)有生育保險(xiǎn)制度存在的問題
1.保障覆蓋范圍較小，參保人數(shù)少?！镀髽I(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(1994)規(guī)定：生育保險(xiǎn)的對(duì)象為城鎮(zhèn)企業(yè)已婚女職工。不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的女職工、女性自主創(chuàng)業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)的婦女等。而且目前參加生育保險(xiǎn)的主要是國(guó)有企業(yè)，各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)參加的較少。據(jù)中央電視臺(tái)2005年2月19日新聞聯(lián)播公布的數(shù)據(jù)，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)有4300萬(wàn)人，覆蓋率僅為12.76%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)女職工生育保險(xiǎn)覆蓋率不足50%。與《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》確定的到2010年城鎮(zhèn)女職工生育保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。而當(dāng)前我國(guó)婦女就業(yè)遇到的最大障礙就是生育以及由此帶來(lái)的一系列不良影響，使得女性在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。據(jù)調(diào)查，70.3%的男職工和80.4%的女職工認(rèn)為生育是婦女就業(yè)最大的不利因素(中國(guó)婦女報(bào)1990-10-07)。據(jù)11個(gè)省市總工會(huì)對(duì)660個(gè)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)查表明，有88%的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)因女職工生育費(fèi)用開支大，生育前后不能保證正常工作，影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益為由，不愿招收女工。這些因素直接造成女大學(xué)生就業(yè)難，女職工下崗人數(shù)增多，下崗周期延長(zhǎng)，婦女的就業(yè)率下降等不良影響。
2.各地生育保險(xiǎn)制度發(fā)展不平衡，缺乏全國(guó)的統(tǒng)一管理。 (1)生育保險(xiǎn)制度地區(qū)發(fā)展不平衡。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的東部地區(qū)，生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌覆蓋面較大、參保人數(shù)多，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的西部地區(qū)基本上來(lái)進(jìn)行生育保險(xiǎn)制度改革。1996年實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的969個(gè)市縣中，沿海省份有464個(gè)，該地區(qū)的覆蓋率為52.4%，中部地區(qū)有458個(gè)，覆蓋率為35.5%，西部地區(qū)只有47個(gè)，覆蓋率為8.4%。(2)各地待遇標(biāo)準(zhǔn)、保障程度差異大。在基金征繳、支付水平、享受條件等方面存在很大差異。群眾普遍反映生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)低，有的地方補(bǔ)償不足千元，有的地方補(bǔ)償達(dá)到4 000元，如廣州市在2001年采用了新的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法，“全市參保女職工平均每人享受生育保險(xiǎn)待遇超過1萬(wàn)元，待遇水平居全國(guó)前列”。
3.保費(fèi)費(fèi)率偏高，支付水平偏低，保險(xiǎn)基金結(jié)余率過高，企業(yè)負(fù)擔(dān)未明顯減輕。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1996年全國(guó)生育保險(xiǎn)基金結(jié)余率達(dá)40%。1997年收入7.44億元，結(jié)余2.53億元，結(jié)余率達(dá) 34%。1998年，收入9.76億元，結(jié)余2.91億元，結(jié)余率近 30%。1999年，收入10.75億元，結(jié)余3.62億元，結(jié)余率為 34%。2000年基金收入為11.20億元，結(jié)余2.8億元，結(jié)余率為 25%。2001年基金收入為14億元，結(jié)余4億元，結(jié)余率為25%。從1995年到2001年累計(jì)滾存 21億元，超收率達(dá)40%，這說明目前1%的保費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)偏高，有下調(diào)的空間。社保部門擔(dān)心收不抵支而削減生育保險(xiǎn)支付項(xiàng)目，降低支付水平。而企業(yè)在繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)后，還要負(fù)擔(dān)生育女工的相關(guān)費(fèi)用，負(fù)擔(dān)未減輕反而加重。
4.基金運(yùn)行管理方式不盡科學(xué)合理，社會(huì)化管理體系尚未建立。(1)現(xiàn)行的由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)回?fù)芙o企業(yè)，職工由企業(yè)領(lǐng)取的支付方式不盡合理，不利于對(duì)職工利益的保護(hù)。(2)全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)化服務(wù)體系尚未建立，生育保險(xiǎn)難以續(xù)接。(3)目前生育醫(yī)療費(fèi)用存在著兩種支付方式：實(shí)報(bào)實(shí)銷方式和一次性定額支付方式，但這兩種方式各有弊端，難以對(duì)婦女的生育費(fèi)用提供切實(shí)可行的保障。在1871家企業(yè)中的調(diào)查顯示，能按實(shí)報(bào)實(shí)銷方式方法支付生育保險(xiǎn)基金的企業(yè)僅占 17.3%，按一次性定額方法支付的企業(yè)占77.4%。
5.缺乏規(guī)范的監(jiān)督管理機(jī)制，缺少必要的懲罰措施，生育保險(xiǎn)實(shí)施阻力大，實(shí)施效果差。 (1)生育保險(xiǎn)基金管理不科學(xué)，不夠透明。社保機(jī)構(gòu)在征繳企業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)之后，一般不向企業(yè)通報(bào)或向社會(huì)公開基金運(yùn)營(yíng)情況，企業(yè)無(wú)法監(jiān)督基金的使用，造成對(duì)社保機(jī)構(gòu)的不信任與抵制心理。18l (2)對(duì)未執(zhí)行生育保險(xiǎn)的企業(yè)無(wú)相應(yīng)的法律規(guī)制，使得保險(xiǎn)費(fèi)征繳過程中阻力很大，用人單位參加生育保險(xiǎn)不積極，時(shí)有拖欠費(fèi)用現(xiàn)象。近幾年，我國(guó)參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)和職工數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，非公有制企業(yè)參保率低，改制后的企業(yè)退保率高，由于缺乏必要的處罰措施，實(shí)施效果差，各企業(yè)拒絕錄用女性、限制女性生育的現(xiàn)象，并未得到有效控制。
6.統(tǒng)籌層次低，保障功能差，基金籌集渠道窄，實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌難。目前實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)主要實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌，由于統(tǒng)籌層次低，造成基金調(diào)劑功能差，基金無(wú)法在大范圍調(diào)劑的狀況，使生育保險(xiǎn)難以起到互助互濟(jì)、均衡負(fù)擔(dān)的作用。
二、完善生育保險(xiǎn)制度的對(duì)策思考
1.加強(qiáng)立法，制定全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)法律
在生育保險(xiǎn)制度改革實(shí)踐中，我國(guó)迫切需要制定一部全國(guó)統(tǒng)一的《生育保險(xiǎn)條例》，作為維護(hù)婦女就業(yè)權(quán)益的法律依據(jù)。目前，全國(guó)人大、政協(xié)代表和廣大生育保險(xiǎn)工作者正在呼吁《生育保險(xiǎn)條例》的出臺(tái)。只有通過法律形式，規(guī)范生育保險(xiǎn)管理的行為和職責(zé)，確立有效的管理制度，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)模式，做到一切行為有法可依，增強(qiáng)法律的強(qiáng)制性，才能有力地推動(dòng)和促進(jìn)生育保險(xiǎn)制度的不斷完善和發(fā)展。
《金融與保險(xiǎn)》
標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
