為進一步提高生育保險經(jīng)辦服務效率,方便參保職工就醫(yī)結(jié)算,文登區(qū)社保中心進一步理順了企業(yè)職工生育保險就醫(yī)結(jié)算流程。
一是符合享受生育保險待遇條件的參保職工確診懷孕后,可選擇任一生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接就醫(yī),就醫(yī)時需攜帶《計劃生育服務手冊》或《計劃生育證明》、身份證、社會保障卡、《結(jié)婚證》等資料。
二是調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)生育醫(yī)療費用結(jié)算程序。各生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,向所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)報送《生育醫(yī)療費用匯總表》、職工懷孕證明原件及《計劃生育服務手冊》或計劃生育證明、《結(jié)婚證》、居民身份證復印件等資料。生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,按規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費用。
三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務管理。要求各生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強內(nèi)部管理,認真執(zhí)行政策規(guī)定,在辦理醫(yī)療服務備案手續(xù)時,應認真核驗參保職工的相關資料,確保人證相符,并將有關信息準確錄入信息系統(tǒng)。(文登市社會保險服務中心 劉誠)
標簽: 保險經(jīng)辦保險生育保險