?□范勇
近年來,陜西省西安市持續(xù)加大民生建設(shè)力度,提升民生服務(wù)水平,尤其在社會保障方面,不斷創(chuàng)新工作機制,保障全面,突破重點,整合優(yōu)勢資源擴大保障范圍,服務(wù)水平和經(jīng)辦能力都得到了全面提升。
今年7月份,西安市全面啟動社會保障便民惠民五大工程,即:社會保險統(tǒng)一審核征繳工程、定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算工程、城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險全覆蓋工程、社會保障卡發(fā)放工程和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦工程,以充分實現(xiàn)保障制度更完善、服務(wù)管理更高效、人民群眾更實惠的目標(biāo),使改革發(fā)展的成果更多地惠及廣大人民群眾。
五大工程實施后,得到社會各界的廣泛關(guān)注和人民群眾的熱烈歡迎。目前,各項工作進展順利,取得階段性成果。
四險統(tǒng)一征繳:建新型經(jīng)辦模式
從今年8月份開始,西安市準(zhǔn)備用兩年的時間,通過實施社會保險費四險合一年審工作,實現(xiàn)三大遠期目標(biāo)。一是醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險四項社會保險參保統(tǒng)一登記,基數(shù)統(tǒng)一申報,保險費統(tǒng)一核定、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一稽核,建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫。二是建立市本級征繳與支付機構(gòu)職責(zé)有分、政策數(shù)據(jù)有合、區(qū)縣征繳支付機構(gòu)合一的新型管理服務(wù)體系,形成市、區(qū)兩級分層經(jīng)辦和上下資源數(shù)據(jù)共享聯(lián)動,各方既各司其責(zé),又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的新型經(jīng)辦服務(wù)模式。三是強化信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)參保單位與經(jīng)辦機構(gòu)的網(wǎng)上管理服務(wù)。
今年,西安市啟動了四險統(tǒng)一年審工作,對參加醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的用人單位繳費基數(shù)進行統(tǒng)一審核。截至10月底,全市已完成年審18872家,占全部應(yīng)年審戶數(shù)的91.9%;已年審人數(shù)達到1862386人,占全部應(yīng)年審人數(shù)的91%。
醫(yī)療費實時結(jié)算:明明白白消費
定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算工程,是西安市人社信息化建設(shè)的重點工作之一。工程的目標(biāo)是:到2014年年底,使西安市醫(yī)療保險邁入計算機管理和聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算時代,基本實現(xiàn)住院病種目錄范圍更廣、醫(yī)用材料管理更規(guī)范、參保職工住院管理更科學(xué)。通過聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算系統(tǒng),定點醫(yī)療機構(gòu)可隨時快捷識別參保人員的身份和參保狀態(tài),即時結(jié)算參保住院患者的醫(yī)療費用;參保職工可以實現(xiàn)持卡就醫(yī),實時結(jié)算,快速辦理入院、出院手續(xù),掌握本人使用藥品、診療項目的情況,實現(xiàn)明明白白消費;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可以實時掌握全市參保職工住院治療和費用支出情況,降低基金支付風(fēng)險,提升醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理和經(jīng)辦服務(wù)水平。
按照部署,西安市醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算工作計劃分兩個階段完成。第一階段:2012年7月至2013年1月,完成全市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算工作;第二階段,2013年1月至2014年12月,在完成三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,用一年左右的時間,將二級以下的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至10月底,全市已有9家醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。
城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險:邁向人群全覆蓋
到2011年9月底,西安市13個區(qū) (縣)已全部啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作,建立起了以城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險為主體的城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險體系,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的全覆蓋。
2012年,西安市將推進城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險由制度全覆蓋邁向人群全覆蓋作為工作重點,在繼續(xù)做好城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險擴面、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保和發(fā)放待遇、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障、未參保集體企業(yè)退休人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險等工作的同時,積極開展出租車司機、環(huán)衛(wèi)工人參加社會保險工作,調(diào)研解決律師、宗教人員、社區(qū)公益性崗位人員等特殊群體參加養(yǎng)老保險問題,做好向曾在陜西省國有、集體企業(yè)工作過的農(nóng)業(yè)戶籍人員發(fā)放養(yǎng)老補貼,其他特殊群體享受新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險加工齡補貼等工作。
社會保障卡:服務(wù)方便快捷
截至10月底,西安市已完成整理181.47萬名城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制卡數(shù)據(jù)的工作和采集54萬名大學(xué)生醫(yī)保制卡數(shù)據(jù)的工作,其中,180.23萬名城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保個人的信息已經(jīng)上報省人社廳用于制卡。9月底,首批20845張社會保障卡已經(jīng)發(fā)放到參保人員手中。這標(biāo)志著西安市社會保障卡發(fā)放工程由籌備工作進入發(fā)放階段。按照計劃,今年年底將完成發(fā)放200萬張社會保障卡的工作。
西安市社會保障卡發(fā)放工程的近期目標(biāo)是:2013年開始,實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)整合后,逐步為參加職工醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險和失業(yè)保險 (含失業(yè)人員)的參保人員發(fā)放社會保障卡;到2015年底,基本實現(xiàn)社會保障卡的全覆蓋。遠期目標(biāo)是:促進社會保障卡在人力資源社會保障以及其他社會公共服務(wù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,實現(xiàn)社會保障卡跨地區(qū)開展業(yè)務(wù)協(xié)辦和通讀通用,為社會公眾提供方便、快捷、高效的服務(wù)。
機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險:網(wǎng)上辦業(yè)務(wù)
西安市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)依托數(shù)字認證和電子印章,使申報業(yè)務(wù)不再受空間、時間和介質(zhì)的限制,只要能上網(wǎng)就可以隨時申報和辦理,采用數(shù)字影像檔案,大大節(jié)約了時間、經(jīng)濟和人力成本,達到便民、惠民、利民的目的。
今年年底,西安市將實現(xiàn)市本級全業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)。接下來,西安市將利用2年左右的時間,實現(xiàn)網(wǎng)上經(jīng)辦市本級及全市各區(qū)縣機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險全業(yè)務(wù),通過該網(wǎng)絡(luò)上傳歸集實現(xiàn)全市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險數(shù)據(jù),實現(xiàn)網(wǎng)上交流全市各區(qū)縣間業(yè)務(wù)。