濮陽市級調(diào)劑金的撥付與年度參保擴面、基金征繳、年度預算執(zhí)行情況、地方財政補助資金到位情況、市級調(diào)劑金上解和經(jīng)辦管理服務(wù)等目標任務(wù)（以下簡稱目標任務(wù)）完成情況相掛鉤。

1、同時具備以下條件的，其當年統(tǒng)籌基金收支相抵后出現(xiàn)缺口，屬于市級調(diào)劑金使用范圍。

（1）嚴格執(zhí)行全市統(tǒng)一政策（不含逐步過度政策）；

（2）按時足額上解市級調(diào)劑金；

（3）完成當年年度目標任務(wù)；

（4）市級統(tǒng)籌后未出現(xiàn)有能力繳費單位欠繳保險費（簽訂延期繳費協(xié)議的除外）；

（5）統(tǒng)籌基金累計無結(jié)余；

（6）當年統(tǒng)籌基金缺口的80%以內(nèi)部分。

2、出現(xiàn)下列情況之一的，不屬于市級風險調(diào)劑金使用范圍。

（1）未嚴格執(zhí)行全市統(tǒng)一政策（含逐步過度政策）；

（2）未按時足額上解市級風險調(diào)劑金；

（3）未完成當年基金計劃又疏于管理；

（4）市級統(tǒng)籌后出現(xiàn)有能力繳費單位欠繳保險費（簽訂延期繳費協(xié)議的除外）；

（5）統(tǒng)籌基金累計有結(jié)余；

（6）當年統(tǒng)籌基金缺口的80%以上部分。

3、市級調(diào)劑金的申請。

（1）一個年度結(jié)束后，醫(yī)療（生育）保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫《濮陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險（生育保險）市級調(diào)劑金申請表》并附報告，經(jīng)同級人力資源和社會保障行政部門和財政部門審核后報市醫(yī)療（生育）保險經(jīng)辦機構(gòu)。市醫(yī)療（生育）保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)年度基金實際收支缺口及目標任務(wù)完成考核情況，提出市級調(diào)劑金補助建議，經(jīng)市人力資源和社會保障局、財政局審核后，由市財政局將市級調(diào)劑金撥付到市醫(yī)療（生育）保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶，市醫(yī)療（生育）保險經(jīng)辦機構(gòu)再撥付到各級經(jīng)辦機構(gòu)支出戶。

（2）因未完成目標任務(wù)或者擅自擴大基金支出范圍等形成的不屬于市級調(diào)劑金使用范圍的基金缺口由當?shù)卣鉀Q。

4、市級調(diào)劑金的補助程序。

（1）市級調(diào)劑金主要用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險統(tǒng)籌基金暫時支付困難等，一般情況下不得動用。當期出現(xiàn)基金支付缺口時，應先動用歷年基金結(jié)余彌補，基金結(jié)余不夠使用時，由同級財政予以墊付。

（2）符合市級調(diào)劑金支付范圍的基金缺口由市級調(diào)劑金支付。

（3）若當年全市需調(diào)劑補助的資金總額大于市級調(diào)劑金累計可使用額，將根據(jù)目標任務(wù)考核情況由市級調(diào)劑金按比例給予補助，不足部分由當?shù)卣鉀Q。市人力資源和社會保障局和市財政局將按照“收支平衡”原則及時調(diào)整相關(guān)政策。

（三）市級調(diào)劑金的管理

市級調(diào)劑金實行收支兩條線管理，納入市社會保障基金財政專戶，實行分別列賬、單獨核算、專款專用。市級調(diào)劑金的賬務(wù)處理參照財政部《社會保障基金會計制度》（財會字〔1999〕20號）執(zhí)行，通過“上級補助收入、下級上解收入、上解上級支出、補助下級支出”科目進行會計核算。在征繳的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險基金中列支。從市級調(diào)劑金中撥付部分周轉(zhuǎn)金，用于市級經(jīng)辦機構(gòu)墊支結(jié)算各縣參保人員在市城區(qū)定點機構(gòu)發(fā)生的應有基金支付的費用。