近日,一則“南昌在校女大學生生育,可享受醫(yī)保報銷待遇,并設順產(chǎn)1000元和剖腹產(chǎn)2000元的最高限額”的消息引起社會廣泛熱議。據(jù)了解,南京大學生納入居民醫(yī)保,持“南京市民卡”刷卡看病,不僅門診、住院可報銷,生孩子也享受醫(yī)保報銷。
記者從杭州市醫(yī)療保險管理服務局了解到,在杭州,早在2009年,在校大學生中生育婦女與普通城鎮(zhèn)居民就開始一樣享受基本醫(yī)療保險。與南昌不同的是,杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策中并沒有對個人順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的醫(yī)療費設置報銷限額,而且現(xiàn)行醫(yī)保政策中并沒有門診報銷待遇。
不過,從今年9月1日起,杭州在校大學生醫(yī)保政策會做出調(diào)整,財政補貼力度將更大,其中涉及到大學生生育這塊醫(yī)保費用,最明顯的一個變化是,今后在杭女大學生從懷孕后門診檢查到住院生孩子都能享受醫(yī)保報銷。
9月起大學生醫(yī)保政策提高財政補貼
目前在杭州某高校就讀的大三學生小張,懷孕四個月,之前,她從學校醫(yī)務室了解到,在校期間生孩子也包含在醫(yī)保范圍內(nèi)。
2005年,隨著教育部《普通高等學校學生管理規(guī)定》修訂中“在校大學生結(jié)婚就退學”規(guī)定的廢除,各大高校逐漸放開婚禁,承認結(jié)婚是在校大學生作為適齡公民的基本權(quán)利。
杭州市醫(yī)療保險管理服務局陶處長說,我市從2009年9月1日開始,就將杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科學生、全日制研究生統(tǒng)一納入杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍,但不含在杭就讀的外籍留學生。
與南昌不同的是,杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策中并沒有對個人順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的醫(yī)療費設置報銷限額。
不過,陶處長透露,從今年9月1日開始,大學生醫(yī)保政策又將做調(diào)整,財政補貼力度會更大。
“現(xiàn)行政策繳費標準為學生個人每年繳納30元,財政補貼90元。調(diào)整后,繳費標準為學生個人每年繳納60元,財政補貼180元。而且,大學生醫(yī)療保險政策在現(xiàn)行的大病住院待遇上增加了門診保障,大學生們的醫(yī)療保障更全面了。”
記者從杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院了解到,一般順產(chǎn)的婦女需要住院3-5天,費用在3000元-5000元,剖腹產(chǎn)則在5-7天,費用在5000元以上。
記者算了一筆賬,大學生醫(yī)保政策調(diào)整后,以三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的5000元醫(yī)療費用為例,扣除三級醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準800元后,71%為基金承擔,女大學生的生育報銷金額大約為(5000-800)×71%=2982元。
當然,具體的報銷金額還需要根據(jù)每個人的費用差異來結(jié)算,事先還要扣除不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用,比如生活用品費、自費藥品費等自費費用,以及需先由個人支付一定比例的其他自理費用。