記者從市醫(yī)保中心獲悉，為進(jìn)一步推行醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)方式改革，切實(shí)提高生育保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平，降低生育女職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》、《徐州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》等有關(guān)規(guī)定，市醫(yī)保中心與徐州醫(yī)學(xué)院附屬九龍婦產(chǎn)醫(yī)院近日簽署首家單病種結(jié)算協(xié)議書，這意味著參保女職工在該醫(yī)院分娩，除個(gè)人申請的特需服務(wù)費(fèi)用外，其他費(fèi)用個(gè)人“零自付”，真正降低了女職工生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　按照協(xié)議規(guī)定，住院分娩單病種收費(fèi)包含參保人員住院分娩期間所發(fā)生的所有診斷與治療等費(fèi)用，以及因生育引起的并發(fā)癥及合并癥等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保人員在實(shí)行生育單病種醫(yī)院發(fā)生的住院分娩費(fèi)用，由醫(yī)保中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，其中，單病種限額以內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)保基金全額支付，超過限額以外的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參保人員除個(gè)人申請的特需服務(wù)費(fèi)用外，其他費(fèi)用個(gè)人“零自付”。

　　同時(shí)，我市居民醫(yī)保的參保居民也可享受住院分娩單病種待遇，具體為：居民醫(yī)保的參保人員發(fā)生的住院分娩費(fèi)用，由醫(yī)保中心按單病種限額的70%支付，個(gè)人按30%自付。