一、參保單位待遇申報
1、參保單位經(jīng)辦人員填寫《蘭州市女職工生育保險待遇申報表》表一,并持生育女職工社會保障卡到生育保險科申報、備案。
2、經(jīng)生育保險科審核后,給醫(yī)院出具相關項目的申報通知單,同意其參保女職工到各定點醫(yī)院診治。
3、參保女職工帶申報通知單到指定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,便可到門診或住院部診治。
4、申報時間:每月10日—20日由參保單位經(jīng)辦人員申報審批。
二、生育保險就醫(yī)范圍
1、計生項目:放置(取出)子宮內(nèi)節(jié)育器,人工流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及輸卵管吻合術;
2、產(chǎn)科項目:產(chǎn)前檢查、正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
三、生育醫(yī)療費用結算
1、參保女職工因計生及生育項目所發(fā)生的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)院醫(yī)保辦按病種進行結算;如參保單位未及時申報備案的,一概不予支付。
2、參保女職工因病情需要轉院治療的,發(fā)生的醫(yī)療費用由轉出醫(yī)療機構承擔。
3、參保女職工因急診在非定點醫(yī)院和因故需在外地治療或住院的,必須由參保單位經(jīng)辦人員先到生育保險科申請備案,憑本人社??ê妥≡翰v、清單及發(fā)票到市醫(yī)療保險局生育保險科按《蘭州市生育保險病種結算辦法》及支付標準給予。
四、生育津貼(產(chǎn)假工資)申報手續(xù)和發(fā)放
1、參保女職工發(fā)生流產(chǎn)、引產(chǎn)或生育等項目,醫(yī)療終結后,由單位經(jīng)辦人員填報《蘭州市女職工生育保險待遇申報表》表二,并附以下證明材料:
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?、苌毠?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219052/">社會保障卡。
2、參保單位經(jīng)辦人員到生育保險科審核生育保險繳費基數(shù)和發(fā)放標準后,單位經(jīng)辦人員或參保女職工45天后可持本人社會保障卡和身份證到商業(yè)銀行各網(wǎng)點領取生育津貼。