社保中斷無法享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇 “我2014年3月在歷下區(qū)某企業(yè)參加生育保險(xiǎn),今年2月調(diào)動(dòng)到市中區(qū)企業(yè)工作,一直繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)沒有中斷過,6月份就要生孩子了,是否可享受生育保險(xiǎn)待遇?”近日,市民李女士致電本報(bào)詢問生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策,記者從相關(guān)部門了解后發(fā)現(xiàn),生育保險(xiǎn)的政策不止是生了孩子就能報(bào)銷這么簡(jiǎn)單,還要符合一定的條件。
社保中斷無法享受報(bào)銷待遇
“符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的女職工,需要按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上,才能享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷政策?!庇浾邚南嚓P(guān)部門了解到,卻不知道只有連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)超過12個(gè)月,才能享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。
以李女士的情況為例,懷孕期間變更工作單位的女職工,只要在生育前系統(tǒng)記錄的職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間超過12個(gè)月以上,就可以享受相應(yīng)的待遇。此外,在濟(jì)南參加生育保險(xiǎn)并在生育前連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上,在外地生育也可以在濟(jì)南報(bào)銷。符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育第二個(gè)子女的,生育保險(xiǎn)也是可以報(bào)銷的。
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),包括產(chǎn)前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付。需要注意的是,無故不到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,只申領(lǐng)定額包干的醫(yī)療費(fèi),不報(bào)銷生育并發(fā)癥費(fèi)用。
失業(yè)人員符合條件可報(bào)銷
沒有工作,生孩子就不能報(bào)銷了嗎?據(jù)了解,如果生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定,男職工已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)一年以上,配偶在生育前6個(gè)月以上無工作單位,可以按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金,即順產(chǎn)800元、陰式手術(shù)產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1900元。
但若妻子在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育,生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇就要按失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行享受生育補(bǔ)助金的規(guī)定。
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