0571-22931819
南京生育保險報銷條件和范圍
2016-10-05 08:00:09
無憂保
報銷條件 1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; 2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月; 3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。 生育保險不予報銷的情況 生育保險定點醫(yī)療機構及服務范圍一覽表 報銷范圍 1、門診產(chǎn)前檢查費用; 2、分娩醫(yī)療費用; 3、生育并發(fā)癥; 4、計劃生育手術費用; 5、一次性營養(yǎng)補助費; 6、生育津貼; 7、婦科專項檢查。 南京生育保險報銷范圍（具體項目） 南京生育保險零星報銷范圍 報銷標準 生育津貼、一次性營養(yǎng)費待遇標準 1、符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)費。 2、生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個月本人平均繳費基數(shù)為標準(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費基數(shù)為標準)，按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復享受。 3、流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標準支付。 4、用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標準的，由用人單位按規(guī)定標準補足。 計劃生育手術待遇標準 生育并發(fā)癥的待遇標準 分娩醫(yī)療費用的待遇標準 門診產(chǎn)前檢查的待遇標準 南京生育保險零星報銷標準 報銷材料 1、《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章); 2、結婚證原件; 3、《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件); 4、出院記錄復印件(門診流(引)產(chǎn)手術提供病歷及病假條)。 南京生育保險報銷材料一覽 報銷流程 生育津貼、一次性營養(yǎng)費報銷流程 1、參保女職工產(chǎn)假結束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領。 2、醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠簟Ｉ蛸N按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開始享受。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
