1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2.用人單位為職工參加生育保險,連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)至發(fā)生生育保險相關(guān)費(fèi)用時,且連續(xù)繳費(fèi)滿10個月以上仍繼續(xù)繳費(fèi)的。
南通女職工產(chǎn)假期間的生育津貼標(biāo)準(zhǔn),以個人生育、流產(chǎn)等手術(shù)前12個月(不滿12個月按實(shí)際繳費(fèi)月)平均繳費(fèi)基數(shù)為計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。其中:妊娠3個月以下流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎,享受1個月的生育津貼;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產(chǎn)的,享受1.5個月生育津貼;妊娠7個月以上(含7個月)引產(chǎn)和陰道分娩順產(chǎn)的,享受3個月生育津貼;陰道分娩難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育,每多生育一個增加0.5個月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個月生育津貼。
南通生育保險所提供的生育醫(yī)療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.參保南通職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付,低于限額的按實(shí)支付:
?。?)產(chǎn)前檢查1200元;妊娠3個月以下的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產(chǎn)手術(shù)2000元;7個月以上(含7個月)引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;剖宮產(chǎn)4000元。
(2)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。
2.南通女職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),生育保險基金按70%比例支付。
(1)妊娠并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
?。?)生育并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,超過相應(yīng)分娩醫(yī)療費(fèi)支付限額以上的部分;
?。?)剖宮產(chǎn)手術(shù)同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù),超過剖宮產(chǎn)支付限額的醫(yī)療費(fèi);
?。?)治療異位妊娠、葡萄胎等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)。