為健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,提高醫(yī)療保障支付水平,減輕參保人醫(yī)療費用負擔,日前,南昌市政府下發(fā)《關于調整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策有關問題的通知》(以下簡稱“《通知》”),從明年1月1日起,南昌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由6萬元調整為10萬元、大病醫(yī)療保險年度最高支付限額由20萬元調整為32萬元;而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額維持6萬元不變、大病醫(yī)療保險年度最高支付限額由8萬元調整為17。5萬元。
基本醫(yī)保年度支付限額
城鎮(zhèn)職工:年度最高支付限額升至10萬
記者了解到,南昌對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額進行了調整。按照《通知》的規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由6萬元調整為10萬元。其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并同時參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的,7萬元以內部分由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付,7萬元至10萬元部分按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付,費用由承辦城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的保險公司承擔。
城鎮(zhèn)居民:年度最高支付限額維持6萬
據了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額仍維持為6萬元。其中:參保居民(含參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的在校大學生)發(fā)生的政策范圍內統(tǒng)籌基金支付費用3。5萬元以內部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付,3。5萬元至6萬元部分按照90%的支付比例由承辦城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的保險公司承擔。
大病醫(yī)療保險繳費標準
城鎮(zhèn)職工:繳費標準為每人每年96元
除了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額進行調整外,《通知》同時調整和進一步明確了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險有關政策。按照規(guī)定,2013年1月1日起,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險時應當同時參加大病醫(yī)療保險。
《通知》明確規(guī)定,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險繳費標準為每人每年96元,由用人單位和職工在繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費時一并繳納,也可從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃出。
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