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鞍山市生育保險報銷范圍
2016-10-06 08:00:08
無憂保
3月29日，記者從市社保局獲悉，自2013年1月1日起，凡參加生育保險的女職工經(jīng)計生部門批準生育的均在生育保險保障范圍，即女職工生育后由所在企業(yè)憑生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理生育保險待遇手續(xù)，不必再提供獨生子女光榮證。至此，我市結(jié)束了生育保險實際是獨生子女生育保險的歷史。 據(jù)介紹，以往參加生育保險的女職工，在辦理生育險報銷時，必須提供獨生子女證，生一個孩方可報銷，如是雙胞胎、多胞胎以及夫妻帶孩離婚再婚生孩的，均不享受生育保險報銷待遇。在實際操作過程中，一些參保人員反映，一胎生一個孩還是生多個孩不是他們能決定的，生一個孩給報銷，生多個孩就不給報，不是很合理。此次人社局出臺新政策，只要參加生育保險，符合國家生育政策且經(jīng)過計生部門批準生育的，即可享受生育保險報銷待遇。 參保女職工流產(chǎn)的，也是到所在單位辦理。然后由所在單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。女職工可領(lǐng)取的費用包括產(chǎn)假工資；從懷孕到生育期間，所發(fā)生的合理的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等報銷部分。男方將領(lǐng)到護理假工資。生育保險參保費用完全由單位承擔。 我市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用實行最高限額據(jù)實結(jié)算，即參保職工的生育、計劃生育醫(yī)療費用屬于“三個目錄”（藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施）之內(nèi)的，在最高限額標準下?lián)嵔Y(jié)算；高于最高限額標準的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。 生育醫(yī)療費用最高限額標準為順產(chǎn)1500元，難產(chǎn)2300元，剖宮產(chǎn)3000元，妊娠合并癥3800元，多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10%。生育保險基金承擔在分娩期間所必須的且在“三個目錄”內(nèi)檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費（包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費。） 我市目前共有13家職工生育保險定點醫(yī)院，分別為婦兒醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、二院、三院、鞍鋼總醫(yī)院、雙山醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、長大醫(yī)院，以及立山區(qū)人民醫(yī)院、靈山醫(yī)院、德馨醫(yī)院和金普醫(yī)院。
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