隨著新版《杭州市生育保險辦法》的出臺,生育保險相關(guān)政策規(guī)定也隨之進(jìn)行了調(diào)整,浙江中智雇員服務(wù)中心溫馨提醒有關(guān)女職工注意以下事項:
1、 醫(yī)院選擇及醫(yī)保結(jié)算:2012年1月1日起,在杭產(chǎn)檢、生育等,請攜帶證歷本和市民卡(如未辦理市民卡,請攜帶身份證)前往杭州市醫(yī)保定點醫(yī)院,如符合醫(yī)保享受條件,醫(yī)院將進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算(同醫(yī)保享受規(guī)定);女職工在杭州市區(qū)(不含余杭、蕭山)以外的醫(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢、生育的,目前醫(yī)保局的操作規(guī)定為:需在產(chǎn)檢或生育前進(jìn)行駐外申報(如有員工產(chǎn)檢在杭州,生育在異地,則請在將去異地之前聯(lián)系我司辦理駐外登記備案),生育后回杭的員工需及時通知我司辦理駐外撤銷手續(xù);如未辦理駐外申報的,但在異地發(fā)生生育急診住院的,請在住院當(dāng)日起10日內(nèi)將醫(yī)院出具的急診證明交至我司進(jìn)行急診登記備案,經(jīng)過備案的生育住院醫(yī)療費可以回杭州進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
特別提醒:
?、?須在醫(yī)保定點醫(yī)院檢查、生育,否則將無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。注:在非中國大陸境內(nèi)(包括港澳臺地區(qū))產(chǎn)檢與生育均無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;
② 2011年7月1日至2012年1月1日期間,女職工在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或生育地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)檢或生育醫(yī)療費,符合醫(yī)保開支范圍的,且由個人全額支付的,請務(wù)必在2012年1月31日前,持本人身份證、市民卡、杭州銀行借記卡(也可攜帶身份證在市醫(yī)保大廳辦理或提前在杭州銀行各網(wǎng)點辦理)、準(zhǔn)生證復(fù)印件、就診病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)原件(如收據(jù)中無醫(yī)藥費明細(xì)帳,另須提供醫(yī)療費明細(xì)帳單原件)、費用明細(xì)清單原件(住院提供)、出院小結(jié)復(fù)印件(住院提供)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明(在非本市醫(yī)保定點醫(yī)院檢查或生育,須提供)等相關(guān)資料至杭州市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(詳見附表)辦理結(jié)算;如需我公司代辦住院費用報銷的,請?zhí)峤挥行пt(yī)療費收據(jù)原件、費用明細(xì)匯總清單原件、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)等級證明原件、準(zhǔn)生證復(fù)印件,于2012年1月18日之前交我公司。
【注:如已按原生育報銷政策報銷的,無須進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算】
?、?如貴司委托我司為您參繳商業(yè)醫(yī)療保險,請您前往公立二級甲等以上醫(yī)保定點醫(yī)院;如將醫(yī)療材料原件等交給醫(yī)保局等報銷機構(gòu)的,請務(wù)必留存復(fù)印件(將醫(yī)療材料原件等交給醫(yī)保局進(jìn)行門診報銷時,還須留存醫(yī)保部門出具的《門診報銷結(jié)算單》原件);如您的商保繳納在其他機構(gòu),請您與相關(guān)機構(gòu)確定報銷流程和相關(guān)注意事項。
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