今后,烏魯木齊市參加生育保險的職工,只要在街道辦“激活”社???,生育期間所有符合報銷規(guī)定的費(fèi)用可直接在醫(yī)院刷卡支付了。
一孕婦產(chǎn)后在醫(yī)院住院部樓道散步,活動活動久未運(yùn)動的身體。
“這一切得益于烏魯木齊市于1月1日起正式實(shí)施的生育保險新結(jié)算方式——生育保險網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。而在此之前,參保職工必須在生育后,先將報銷單據(jù)上交單位,再由單位到社保機(jī)構(gòu)報銷后,才能從單位領(lǐng)取報銷的生育保險費(fèi)和生育津貼。”烏魯木齊市勞動和社會保障局生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人27日介紹說。
該負(fù)責(zé)人提醒,為了您早些受益,參加生育保險即將生育的女職工及配偶無勞動收入的男職工,請盡快攜帶相關(guān)材料到所居住的街道辦事處(勞動保障所)“激活”社???,即辦理生育保險備案手續(xù)。
社??ū患せ詈?,參保人員在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)、在符合生育保險規(guī)定的限額以內(nèi)(含限額)的費(fèi)用,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,個人不支付費(fèi)用;未超出限額的結(jié)余費(fèi)用,可以用于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復(fù)治療等;超過限額的費(fèi)用由生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人結(jié)算。
自參保女職工生育或流(引)產(chǎn)的次月開始,生育津貼將采取社會化發(fā)放方式按月支付至參保女職工本人銀行卡,用工單位不再支付產(chǎn)假期間的工資。
生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn):按照參保女職工生育或者流(引)產(chǎn)前一個月用人單位為其繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)除以30日再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
用人單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定辦理結(jié)算,有弄虛作假、虛報冒領(lǐng)生育保險金、濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守、致使生育保險基金流失等情況的,一經(jīng)查實(shí),立即停止結(jié)算,所造成的后果視情節(jié)輕重依法、依規(guī)追究責(zé)任。
該負(fù)責(zé)人同時表示,實(shí)行生育保險網(wǎng)絡(luò)結(jié)算后,企業(yè)不再需要為參保職工享受生育保險待遇跑腿,并避免了因企業(yè)克扣職工生育津貼而產(chǎn)生的勞動糾紛,更體現(xiàn)了對參保職工隱私的尊重。
另外需要注意的是,2010年1月1日前已生育或計劃生育手術(shù)的參保女職工或男職工配偶,可直接持相關(guān)材料到烏魯木齊市人力資源和社會保障大樓三樓社會保險管理局工傷生育待遇審核科辦理現(xiàn)金結(jié)算。
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