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本報(bào)訊（記者 王瑾） 從明年1月1日起，享受生育保險(xiǎn)待遇不再是“企業(yè)人”的專利，機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工也有份；用人單位繳納比例也從過去的1％下調(diào)到0.7％，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)負(fù)擔(dān)也降低了；此外，只要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，就要繳納生育保險(xiǎn)，如此“捆綁”繳費(fèi)在長春市還是頭一次。昨日，長春市政府下發(fā)了關(guān)于實(shí)施《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》的通知，這三大變化備受關(guān)注。
享受生育保險(xiǎn)的范疇
長春市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（包括中省直、市直、區(qū)屬國有企業(yè)及國有控股企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶）、市及市以下機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其在職職工。
職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為0.7%。單位職工月人均繳費(fèi)工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，按60%核定繳費(fèi)基數(shù)；單位職工月人均繳費(fèi)工資超過上年度全市職工月平均工資300%的部分，不記入繳費(fèi)基數(shù)。有雇工的個(gè)體工商戶和無法認(rèn)定工資總額的單位，以上年度全市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，為在職職工工資總額的0.4%，從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中劃撥。各城區(qū)機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，為在職職工工資總額的0.4%。
生育保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。
生育時(shí)能“報(bào)”多少費(fèi)用
生育時(shí)究竟能“報(bào)”多少費(fèi)用，不是一成不變的，今后將隨著醫(yī)療費(fèi)的變化定期調(diào)整。但目前長春市規(guī)定，女職工在分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和藥費(fèi)，根據(jù)正常分娩和非正常分娩，分別是1500元和2800元。這筆錢由生育保險(xiǎn)基金一次性支付給女職工生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
將圍產(chǎn)期檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)以及計(jì)劃生育發(fā)生的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)保障范圍，是最新的規(guī)定。據(jù)悉，圍產(chǎn)期4個(gè)月以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是90元，4個(gè)月以上為180元，超出標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人承擔(dān)；實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為1500元；放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的標(biāo)準(zhǔn)為120元；實(shí)施復(fù)通手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為2000元；妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)為200元，妊娠13周到27周為1000元，妊娠28周以上的為1500元。
女職工妊娠期間，應(yīng)先由所在單位到長春市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行登記，并選定一家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)期診斷、檢查和分娩，如果沒有進(jìn)行登記和在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，不予支付生育保險(xiǎn)待遇。
下列情形不享受生育保險(xiǎn)待遇
計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用；第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用（一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi)）；因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費(fèi)用；在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用；在使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的，除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼外的費(fèi)用；涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
新文化報(bào)
長春市關(guān)于實(shí)施城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法的通知
2016-10-09 08:00:09
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