2015廣州生育保險政策變化解讀 備受關(guān)注的《廣州市職工生育保險實施辦法》(下稱《辦法》)已于10月1日起正式實施,生育津貼、醫(yī)療待遇都有了變化。
變化1
《辦法》之所謂備受關(guān)注,在于其執(zhí)行后,廣州的生育保險待遇將由5項減少為2項,取消了一次性分娩營養(yǎng)補助費和到一、二級醫(yī)院分娩補助費等,允許參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務(wù)。另外,假期問題得到明確:男方看護假、女方計生假仍然照放,但工資待遇改由用人單位發(fā)放,不再由生育保險基金承擔(dān)。
同時,《辦法》擴大了享受人員的范圍,新增三類人群可享受生育保險醫(yī)療待遇:一是參保男職工的未就業(yè)配偶;二是在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間按規(guī)定享受廣州市生育保險醫(yī)療待遇的職工;三是在廣州市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用者。
變化2
以往,辦理就醫(yī)確認需要到醫(yī)保局等經(jīng)辦機構(gòu)辦理,或通過單位辦理,而自10月1日起,生育保險就醫(yī)確認統(tǒng)一前移至生育保險定點醫(yī)院,也就是說,參保人在定點醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計劃內(nèi)終止妊娠,可直接在其選定的生育保險定點醫(yī)院辦理就醫(yī)確認手續(xù),由醫(yī)院直接通過系統(tǒng)申辦。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在一個工作日內(nèi)做出審核結(jié)果,由醫(yī)院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認回執(zhí)》(下稱《確認回執(zhí)》)并貼上參保人本人照片,同時蓋上醫(yī)院業(yè)務(wù)章?!洞_認回執(zhí)》就是生育就醫(yī)的憑證,參保人無需再專程到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
但是在異地產(chǎn)檢(或)分娩的,以及參保男職工的未就業(yè)配偶,其生育就醫(yī)確認辦理還是需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。另外,需變更生育保險選定醫(yī)院的也需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。