參保職工可以享受哪些生育保險待遇?
生育保險待遇分為生育津貼和生育醫(yī)療費兩項,凡是按0.6%標準繳費的參保單位,其女職工的生育津貼和生育醫(yī)療費都由醫(yī)保中心生育保險基金支付;按0.3%標準繳費的參保單位,其女職工只享受生育醫(yī)療費,不享受生育津貼待遇(生育津貼仍按原工資渠道解決);靈活就業(yè)人員不享受生育津貼待遇。
女職工生育期間的醫(yī)療費包括女職工因生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用。另外還包括計劃生育手術費、產(chǎn)前檢查費。
基金不予支付的生育醫(yī)療費:
1不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
2不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
3不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務項目設施規(guī)定的;
4在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
5因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
6治療生育合并癥的費用;
7按照國家或本市規(guī)定應由個人負擔的費用。如新生兒的費用、自費的營養(yǎng)藥及物品、特殊病房(康樂待產(chǎn)室、家庭式母嬰間、特護母嬰同室、母嬰同室的嬰兒床位費)