沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局發(fā)布,從2015年3月1日起,沈陽市調(diào)整城鎮(zhèn)女職工流產(chǎn)的生育醫(yī)療費(fèi),參保人各月份流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼待遇調(diào)整,最高降幅7302元以上。
本次調(diào)整主要依據(jù)國家有關(guān)政策,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均未變化,但不同待遇的時(shí)間劃分點(diǎn)做出了調(diào)整,由原來的3個(gè)月調(diào)整為了4個(gè)月。主要影響到懷孕3個(gè)月以上不滿4個(gè)月參保人,少得300元。懷孕未滿4個(gè)月和4個(gè)月以上的生育津貼待遇也不同,分別調(diào)整為15天和42天。
生育津貼最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行上年度沈陽市職工月平均工資,參保人所在單位月平均工資高于沈陽市職工月平均工資以單位平均工資計(jì)算。按照剛剛公布的2014年沈陽市職工月平均工資4563。5元粗略計(jì)算,15天的生育津貼約為2282元,42天的生育津貼約為6389元。因此,調(diào)整后,懷孕未滿12周流產(chǎn)的參保人待遇沒有變化,懷孕超過3個(gè)月不滿4個(gè)月的參保人,津貼由一個(gè)月調(diào)整為15天,少得約2281元。懷孕4個(gè)月不滿7個(gè)月的參保人,生育津貼則由1個(gè)月調(diào)整為了42天,多得約1825元。
懷孕滿7個(gè)月(28周)及以上引產(chǎn)的參保人員執(zhí)行以下生育醫(yī)療費(fèi)政策:在二級(jí)(沈陽市婦嬰醫(yī)院除外)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人不自付費(fèi)用。在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人自付費(fèi)用。如在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院的醫(yī)療費(fèi),符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的,實(shí)行限額補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:正常產(chǎn)2500元,剖腹產(chǎn)及難產(chǎn)3500元。懷孕滿7個(gè)月(28周)及以上引產(chǎn)的,給予產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元。這部分人群的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)也由原來的3個(gè)月調(diào)整為了現(xiàn)政策的42天。3個(gè)月的生育津貼以現(xiàn)最低標(biāo)準(zhǔn)粗略計(jì)算約為13691元,較42天的津貼多出約7302元。
標(biāo)簽: 調(diào)整