標(biāo)簽: 報(bào)銷流程保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
濟(jì)南生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程和所需材料
2016-10-19 08:00:17
無憂保


濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程 小編介紹,女職工符合國家計(jì)劃生育政策的生育、引流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))。 申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇由單位專管員來辦理業(yè)務(wù),不接待個(gè)人及家屬。(每周五下午及節(jié)假日不對(duì)外辦理業(yè)務(wù)) 一、女職工生育所需材料 1.單位介紹信; 2.女職工身份證復(fù)印件(復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話,有生育并發(fā)癥者提供兩份); 3.生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件(2014年6月30日后計(jì)生部門不再辦理“生育證”改為辦理《一孩生育登記本》,女職工無法提供“生育證”的需提供《一孩生育登記本》原件及復(fù)印件);戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國統(tǒng)一制式的《流動(dòng)人口婚育證明》原件及復(fù)印件; 4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件); 5.住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件; 6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章); 7有生育并發(fā)癥者,須提供出院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總。 二、引、流產(chǎn)所需材料 1.單位介紹信; 2.女職工身份證復(fù)印件(復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話); 3.未生育者須提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)原件及復(fù)印件;未領(lǐng)取者,須持結(jié)婚證原件及復(fù)印件、女職工單位出具的已婚未育證明; 4.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件; 5.手術(shù)證明或假條原件; 6.病歷復(fù)印件(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件并加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章); 三、計(jì)劃生育手術(shù)所需材料 1.單位介紹信; 2.女職工身份證復(fù)印件(復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話); 3.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件; 4.手術(shù)證明或假條原件; 5.病歷復(fù)印件; 領(lǐng)取流程 1、待遇申報(bào) 參保單位經(jīng)辦人提報(bào)材料到原濟(jì)南市醫(yī)保辦二樓大廳生育報(bào)銷窗口。生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)的項(xiàng)目包括:定額醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)。 2、待遇審核 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員依據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行材料審核。有生育并發(fā)癥費(fèi)用需要鑒定的由專家鑒定三十個(gè)工作日后再進(jìn)行審核。 3、待遇領(lǐng)取 領(lǐng)取待遇須知: 經(jīng)審核,符合生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件,并已打印結(jié)算單的直接通過職工社會(huì)保障卡(職工醫(yī)療保障卡)發(fā)放。一個(gè)月內(nèi)按照中國銀行短信通知形式進(jìn)行領(lǐng)取。 領(lǐng)取方式: ?。?)如社會(huì)保障卡有金融功能的可到中國銀行柜臺(tái)激活社會(huì)保障卡后領(lǐng)取。 ?。?)如社會(huì)保障卡金融功能不能使用,將為職工開設(shè)新的中國銀行卡。 新開卡領(lǐng)取須知: ?。?)攜帶材料:本人領(lǐng)取的,須持結(jié)算單或結(jié)算單復(fù)印件、本人身份證原件;若本人因特殊原因無法領(lǐng)取的,代領(lǐng)取人除攜帶上述材料外,還須持代領(lǐng)取人身份證原件。 男職工配偶生育前六個(gè)月以上無工作的且符合國家計(jì)劃生育政策生育的。 所需材料:1.單位介紹信; 2.男職工及其配偶身份證復(fù)印件(復(fù)印反正面并注明男職工聯(lián)系電話); 3.住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件; 4.生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件(2014年6月30日后計(jì)生部門不再辦理“生育證”改為辦理《一孩生育登記本》,女職工無法提供“生育證”的需提供《一孩生育登記本》原件及復(fù)印件);戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國統(tǒng)一制式的《流動(dòng)人口婚育證明》原件及復(fù)印件; 5.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件); 6.住院病例首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章); 7.男職工配偶戶籍所在地村(居)委會(huì)出具的無工作證明。戶口已遷移的,還需要提交戶口本原件及復(fù)印件。

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