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農(nóng)村醫(yī)保生育報銷比例
2016-10-19 08:00:17
無憂保
一、妊娠期門診常規(guī)檢查費用結(jié)算標準 按參保居民辦理生育保險登記備案起至入院分娩前的時間，將圍產(chǎn)檢查時間分為：小于等于90天、大于90天且小于等于150天及大于150天，并分段分標準撥付（具體標準見附件1）。 二、住院分娩結(jié)算標準 按順產(chǎn)、無痛分娩、非難產(chǎn)剖宮產(chǎn)（即孕婦或家屬自行要求剖宮產(chǎn)）、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)及不同等級醫(yī)院執(zhí)行不同標準撥付（具體標準見附件1）。 無痛分娩應用無痛麻醉藥品、無痛麻醉術(shù)時發(fā)生的費用，居民生育保險資金支付比例參照職工生育保險規(guī)定執(zhí)行。 多胎妊娠每多生育一個胎兒或陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸和臀位）每例在原相應定額標準基礎上增撥450元。 參保人員施行生育手術(shù)時需做相關(guān)附帶手術(shù)的醫(yī)療費用，居民生育保險資金按80%支付。 增撥費用由定點醫(yī)療機構(gòu)先記帳，按月申報，年終決算時撥付。 三、計劃內(nèi)懷孕發(fā)生的自然流產(chǎn)和引產(chǎn)結(jié)算標準 具體標準見附件1。 四、大額費用補貼標準 單次住院應由居民生育保險資金支付的生育基本醫(yī)療費用，超過定額50%以上部分至2萬元的、2萬元以上至5萬元的、5萬元以上的分別按70%、80%、90%給予醫(yī)療機構(gòu)補貼。 五、轉(zhuǎn)診費用結(jié)算方式 按職工生育保險轉(zhuǎn)診費用結(jié)算方式執(zhí)行。
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