生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度,金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹,南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:
1、早期妊娠流產(chǎn)(自然流產(chǎn))、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器就醫(yī)流程
參保職工持本人市民卡、結(jié)婚證,選擇1家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記,同時(shí)就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保職工是否享受生育保險(xiǎn)待遇資格進(jìn)行確認(rèn)。職工完成手術(shù)結(jié)帳時(shí),只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自費(fèi)費(fèi)用,其余符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。
注意事項(xiàng):參保職工計(jì)劃生育手術(shù)后并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及計(jì)劃生育手術(shù)外的婦科和其它疾病的治療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付。
2、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前并發(fā)癥、中期妊娠流(引)產(chǎn)、分娩或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥的就醫(yī)流程
第一步:生育保險(xiǎn)登記
辦理地點(diǎn):具備建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》資格的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
攜帶材料:①市民卡;②結(jié)婚證;③單位或社區(qū)居民委會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明;④如生育第二胎的還需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》。
辦理流程:由首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核其享受條件及攜帶材料,確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的,在生育保險(xiǎn)系統(tǒng)中進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記,并確定2家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1家為孕前期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查的醫(yī)院(須為登記醫(yī)院),另1家為孕后期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》進(jìn)行晚期產(chǎn)前檢查并分娩的醫(yī)院。
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