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標(biāo)簽： 保險
生育保險報銷的條件
2016-10-19 08:00:17
無憂保
一、生育保險報銷的條件 生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。 1、生育保險的種類： ?。?）由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。 根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。 （2）生育社會保險。 根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費；生育保險費的繳費比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。 2、生育保險的報銷條件： ?。?）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)； （2）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。 二、生育保險報銷的流程 由于各個地區(qū)的政策有所差別，生育保險報銷的流程也會有所不同，本文為您提供的是北京市的生育保險報銷流程，您可以作為參照，具體的您可以打電話向當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門咨詢。 1、所需的申報材料： ?。?）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件） ?。?）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件） （3）育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件） ?。?）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》 ?。?）《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》 （6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》 ?。?）《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》 ?。?）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》 ?。?）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料； ?。?0）收款收據(jù) 2、辦理程序： ?。?）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口； ?。?）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證； ?。?）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算； ?。?）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。 以上便是關(guān)于生育保險報銷的條件，生育保險報銷的流程的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望能夠幫助到您。有些女職工在懷孕期間休產(chǎn)假，會遇到被公司辭退或者是沒有承擔(dān)女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，產(chǎn)假期間工資也沒有照發(fā)。這種情況下，女職工如果符合生育保險的報銷條件，是可以向勞動局投訴的，如果不行，就只能走法律途徑來解決了，建議最好是咨詢過相關(guān)的律師比較好。
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