凡符合計(jì)劃生育政策,且用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,女職工可正常享受產(chǎn)前檢查、生育津貼以及分娩過程發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
剖腹產(chǎn)最高可報(bào)銷5800元
按照規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。因此,只要是符合計(jì)劃生育政策規(guī)定,即持有“二孩”準(zhǔn)生證,且用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工,其生二孩發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定予以報(bào)銷。
據(jù)市社會保險(xiǎn)局生育保險(xiǎn)待遇處處長馬燕介紹:符合條件的女職工生二孩,其生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付:產(chǎn)前檢查:800元/例。正常分娩:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。剖宮產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元。實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
二孩順產(chǎn)可領(lǐng)90天生育津貼
符合條件女職工生育二孩,除了圍產(chǎn)保健和分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用之外,女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在產(chǎn)假期間的住院治療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付后的剩余部分,在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為80%,在二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為85%。產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
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標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)